一般来说,我们伤寒论里面就有介绍过,身上有疮的时候, 有脓,脓疡,有伤口。虽身疼痛,不可以发汗,汗出则痉,这就是一个大原则,大原则,所以如果有灸疮,或者小孩子头上生个疖子,脓疮啊,这个都不要去给他发汗,那老师,脸上有很多青春豆可不可以发汗?那个发汗没有关系,哦,这个讲的是灸疮,很多大的疮,那不能说. 那年轻都会有青春豆呀,我也得过
青春痘,我也得过对不对,那你给他. 你说老师,现在他有
青春豆,他这个麻黄汤证你不能给他发汗,也不对,这个不要那么过。一般来说,这都是指的比较严重的疮,因为疮家呢,本身他会血虚,一般我们治疮的时候,治疗疮家的时候,我们开一些当归,一些这个. 这个能够去湿,能够补血的药,你再给他
发汗的话,他血会更虚,哦,就会......病人有这种抽筋......
的现象。
#### 病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其
汗,其脉如蛇。
病人呢你看哦,“身热足寒,颈项强急,恶寒,时常头痛,面赤目赤,独头动摇者,那个卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗,其脉如蛇。”你看哦,这个就是我们一个人呢,得到脑膜炎的时候,病毒跑到脑部去的时候,就会发生这种抽筋,角弓反张啊,这个背反过去然后抽筋呐,嘴巴不能讲话,眼睛瞪的大大
的啊,这种。那......这个. 如果说这个遇到这种情形,如
果发其汗的话,脉如蛇,哦,。诸位啊,记得,痉病我们在治疗刚痉跟柔痉的时候,只有分有汗跟无汗,当时这个病人已经不会讲话了,你跟他说:诶,你有没有汗呐?他. 他根本不会讲
话了对不对?你不要......你手去摸,一摸,有汗. 就是栝
蒌桂枝汤;无汗,就是,还是要葛根汤,给他发汗没有关系,哦,要发汗,你不能说老师:“我发汗之后太多了这个会会抽,变成这个不是说这个若发汗其脉如蛇?”不会。你如果剂量处方得很好,哦,剂量下得很好,那一点都没有问题的,哦,我后面会专门讲这个处方的剂量。葛根汤在使用的时候,葛根汤比较偏重于阳明这边啊,他是属于太阳篇但是比较偏重于阳明。那在我们伤寒论在介绍的时候跟大家讲过,葛根汤一般来说最常见的是小朋友,小孩子,因为小孩子(调)皮嘛,哦,到处跑,那天气很热,很热的时候流汗啦,流汗了以后得到感冒,哦,所以是属于温病的一种,哦,温病的一种。那温病家呢他不会看到葛根汤症不会开葛根汤的,只有我们伤寒家看到开葛根汤,哦,那这个......
这个. 所以葛根汤你如果剂量抓得处方抓得很好的时候,你
不但可以把他病去掉,同时也把他津液也补回去,哦,补回去。
#### 暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,痉,夫
痉脉,按之如如弦,直上下行。
这个......哦,第28页,诸位看:如果病人的痉病出现的时候,“暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者,是痉。痉脉呢,按之如弦,直上下行。”(画图)这个是我们的肚子,哦,腹腔这里,我们人的津液呢,来自肠胃,所以我们不管. 我们
这个 如果说病人呢得到脑膜炎,这种病毒往头部跑的时
候,哦,进入头部的时候,肠子里面的津液呢会空掉,为什么会空掉?因为跟着病毒一起往脑部冲,哦,跟着病毒一起上去。
因为人哦有种天生的这种抵抗力,你一沾到病,病的时候你自然而然会去抗它,就好像有人接触到你不该. 不该接触到
你(而)接触到你的时候,你直觉的反应就会去推开对不对?一个直觉反应,人的有先天的免疫系统一样当你受到病的时候,你自然而然会去抗它,一抗它的时候,结果. 你的先天的免疫
系统就像我们肠胃里面啊,在中医的观念里面认为说:一个人肠胃很好就会很健康不会生病了。那,当我们的肠胃的津液跟它去相抗的时候,一下一起跑到脑部去了,跑到脑部以后腹部会空掉,哦,那这里呢?讲的是突然腹部胀大者为欲解,就是你赢了,哦,赢了,那津液又回头,津液回到肚子里面来,哦,这就是病快要好的情形,哦,那这个暴腹胀大并不是说真的像,哇,突然像肝癌那个鼓得很大,不是这样子,它是,这个是肚子回到,回复到正常的现象。诸位可能没有看过那种角弓反张啊,除非你让他当急诊的医生偶会看到。这个小孩子发病的时候,那个. 你比
如妈妈抱着婴儿,婴儿这样子,对不对?这样抱啊,他发病起来的时候头这样子:头在这边哦,胸腔这边整个这样翻过去啦,头在 头垂下来,这个背后的脊椎骨可以凹成这样子,哦,。
我就是那次看到,结果我没有拍照,你看我真的是. 啊,很
可惜!那个小......小baby就这样子翻过去啊,哦,他们家祖孙三代都是我的病人,哦,爸爸是肝硬化,腹水,我帮他救两次; 孙子呢角弓反张那这个样翻过去,你看看,生下来就这样子,哦,它就是很强的一种痉病,哦,很强的一种痉病。那肚子整个凹下去,哦,那肚子要腹. 腹臌胀为欲解,那这个病人呢,那个,
象那个小朋友那样子,他,我. 我们因为他痰非常的多,我
一看就知道,这个是. 因为我们美国有一个法律,小孩子生
下来你不能去 过去我们把小孩子脚拿起来打屁股,让他
哭,让他把. 哭的话那个痰水就会排出去,对不对?结果在
美国现在不行,哦,几年来,几年来都不行。他认为你这个abuse,这个怎么样子,就是欺负,就是虐待,哦,这个小. 小孩子,
怎么可以打小孩子对不对?结果现在她护士在那一接完生,这小孩子一生出来后放到桌子上,用拿那个吸管去那个吸尘. 吸
气吸啊,将痰水吸出来,吸出来是嘴巴、喉咙里面吸出来了,胸腔里面很多痰还没有去掉啊,哦,所以小孩子进来,抱一下,我就听到那呼吸声,呼噜呼噜好像打雷一样,那我,我就开控涎丹,控涎丹把他痰水一清掉,那一清完就好啦,就不会弯过去了,哦,。那还有一种呢,痉病,就是我们讲的痉病,得到感冒的时候哦, 小朋友眼睛发直,你跟他讲话他就没有反应的,眼睛在发直,就眼睛瞪目啊,然后,后面开始强硬整个强起来,哦,肩膀也强起来,嘴巴会咬,人咬 甚而至于会咬到舌头都会啊,这个
嗯......嗯,绷得很紧,我们知道脑膜炎,哦,那开处方的话......
葛根汤,哦,一般的葛根汤。那病人如果说你摸摸他肚子哦,像那个小朋友肚子怎么都凹下去啦,哦,那我们用那个控涎丹把痰清掉以后,肚子就回来了,小朋友就开始吃东西。所以就是说胃气恢复的意思。如果说“痉脉呢,按之紧上下,直上直下”痉病的脉呢都是直上直下,速度非常的快,哦,因为是脑膜炎嘛,哦, 这个发病的时候它直接从那个身体的下焦、中焦、上焦,一路到头部,你摸这个脉速度会流行得非常的迅速,哦,这种非常刚强的脉。任何的常态常人呢脉要柔,要软,柔,哦,而不能有强直的脉出现哦。
#### 痉病有灸疮,难治。
痉病有灸疮,都是比较不好治,不是说不能治,而是难治,
哦,难治。那如果说你. 大家诸位现在学过这个神农本草,
你遇到灸疮的话你开什么处方外用呢?比如说,诶那老师他这个那个......那个疮上面脓水很多,我开点白术;那个黄. 那
个那个. 黄水也很多,病人又有发炎,哦,白术能够去湿,
黄连呢能够去热,对不对?那这个都加进去,已经很好啦,那如果这个病人呢不断的手都往灸疮上面抓,不断去揉,哦,很烦躁的样子,我就可以加点知母啊,这些都是外用啊,你外用都可以的,不一定要内服,把它打成粉的话和在一起,涂上去就,伤口都可以收,收敛伤口。所以中药的好在哪里?内服外敷都可以, 当然有些东西只能外敷,不能内服,不要乱吃,哦,我举的是这种药,都是随便可以用都没有关系,哦,那你可以外面撒一点这些粉,哦,那你再开里边的处方,都没有关系,哦,
#### 太阳病其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。**1-6min9**
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大**枣十二枚**
右六味,以水九升,煑取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。
太阳病呢,有太阳病的症状,哦,比如恶风啊,这个发热啊,统统有了,“身体强,几几然”,哦,强就是背后非常的强硬,哦,背项。那脉本来是应该是浮紧的,现在是反而沉迟哦,这个是痉病,哦,痉病,痉病呢第一个处方是栝蒌桂枝汤。这个栝蒌呢,用的非常多,这个栝蒌呢,又名,栝蒌根呢,你也可以开天花粉,哦,这两个一样的东西,那光是栝蒌这味药,我们有栝蒌根还有栝蒌实,栝蒌实呢是用在胸痞,哦,那个心脏病的时候用得很多,栝蒌根呢,是糖尿病的时候,消渴的时候我们用的很多。因为按照神农本草经,栝蒌根本身呢就能够生津止渴,哦,病人......
哦,止渴。所以说如果你的血里面的水不足,病人呢一直在流汗呐,哦,一直流一直流汗,血里面的水份不够了,哦,病人会有痉的现象、抽筋的现象。我们一般来说,25%是血,75%呢是水,对不对?我们的血脉里面是成分比例是这样子,当你水分不够的时候,血会高起来,当然病人会有发热,同时呢会有抽筋的现象,哦,那栝蒌桂枝汤就是专门治疗有汗的脑膜炎,有汗的脑膜炎哦。那你如果说把栝蒌根拿出来配合其他的药物,也就是说一些生地呀,一些生津的药物就可以治疗糖尿病,哦,所以这个用途很广,哦,很广。
大家看这个栝蒌桂枝汤的处方:桂枝啊,芍药,这个是后面是桂枝汤嘛,哦,桂枝、芍药都是三两,同等量的,甘草二两, 生姜,大枣,这个后面是桂枝汤,从桂枝汤里面加了什么?栝蒌根进去,这个栝蒌根的剂量呢比桂枝汤少一点,比桂枝少一点点,哦,那你可以量两把他换成钱就可以了。这六味药呢用水九碗去煮成三碗,哦,一天分三次,哦,吃了以后“取微汗”,哦,因为,这个微汗是因为桂枝汤本身就会发一点点的汗,哦,那栝蒌根下去呢能够生津,能够产生新的津液,哦,那为什么要去,这个会有一点微汗,哦,为什么要取它一点微汗,就是. 我们
一般来说,在治症的时候,用药把病赶出去以后,同时把肠胃里面的津液呢要等于换掉过一次,不然的话有些余毒哦在肠胃里面,哦,那比如说,你如果说我们没有这个生姜、甘草、大枣, 你光是桂枝、芍药、栝蒌根,吃下去他也好啦,可是是肠胃里面还是不干净。因你为病人在生病的这段时间中间,可能有几天,在生病的这个时间中间,肠胃的吸收不是很好,那里面有些宿食,坏死的食物在里面,对不对?那你把它把它表去掉了,里面的肠胃津液并没有换掉,哦,并没有去强固它。所以我们在在处方的时候,经方在处方的时候,我们时常会开到甘草、生姜、红枣, 哦,生姜呢能够把胃里面的停水去掉,哦,甘草能够解百毒,对不对?红枣就是本来就是胃液嘛,红枣你煮起来粘哒哒的,就是胃液,哦,所以有新的津液去取代旧的津液,同时把已经的......
把生病期间肠胃里面宿食,没有 产生的毒素呢同时分解
掉,哦,简单讲就是这样。所以,你说这种处方合不合理呢?非常的合理,哦,那. 不但合理呢而且很有智慧,哦,那不像
西医,抗生素,什么都是抗生素,哦,。所以如果西医来治症比中医简单,因为丢个抗生素好了,对不对?哦,中医比较难,要去想。
#### 太阳病,无汗,小便反少,气上胸,口噤不得语,**欲作刚痉,葛根汤主之。**
葛根汤方
葛根四两麻黄三两去节桂枝甘草炙芍药各二两生姜
三两大枣十二枚
右七味,以水一斗,先煑麻黄葛根,减三升去沫,内诸药,煑取三升,去滓温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法,将息及禁忌。
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痉病呢,一个是刚一个柔,这个是讲的是柔痉,哦,柔痉,柔痉呢,发病的时候没有像刚痉那么快,哦,这个刚痉就比较严重了。那,也是太阳病,病人没有汗,小便呢非常的少,诸位这样子去解读哦,为什么这个比它(柔痉)严重呢?“无汗,小便反少”,你如果 我们叫做汗、尿是同源,比如说夏天的时
候,你运动做了很多,小便很多,哦,这个汗也流的很多,哦, 平常呢,你如果是流汗流了很多,小便很多,一定在丧失津液, 哦,丧失津液。所以,夏天的时候,正常人,常态的人呢你一运动流汗流了很多,小便会变得很少。所以有时候小朋友,那个你家小孩子出去,奇怪我儿子怎么一天都不回来小便啦?为什么?因为他流汗流掉了,可能一天都在动,哦,那你那你如果你儿子没有去,你儿子跟你说“妈妈我去球场打球”,实际是上去电动玩具,哦,网吧里面去打,这小便很多啊,因为他没有没有......
汗没有流掉,所以你看他小便也可以知道他到哪里去了,骗不了你的哦。所以,这个病人如果没有汗,毛孔是封掉的,小便又少, 代表热闷在里面,热闷在里面呐,那里面是不是高. 非常的
高热,对不对?就是,刚痉就这样来的,哦,所以我们为什么有
设计到汗解?哦,像刚刚柔痉,柔痉本身有汗,有汗的话热就不会那么强;那刚痉的话,没有汗,小便又少,哦,代表水没有办法排出来,里面壮热,气呢,因为一热哦热气本身就往上,热气这本身的性就往上走嘛,哦,所以气上冲,“口噤不得语”,当场讲话讲不出来,哦,嘴巴就这个硬,好像......好像那个......
好像发癫痫一样,哦,好像要咬舌头。
这种呢“欲做刚痉”,在条辩里面的时候,他说要准备做刚痉,哦,你要治症的时候,没有那么凑巧,病人刚刚好欲做刚痉刚刚好碰到你,哦,他病人也不会那么聪明,跑来说,医生呐,我现在欲做刚痉,对不对?那他不需要你,然后他还有给你欲做刚痉他就知道,他自己会开葛根汤啊,怎么会找到你?哦,所以说你不要. 我们真正治症的时候,欲做刚痉跟已经发刚痉处
方都是葛根汤,这我用的很多,哦,尤其妈妈来说,妈妈,我。我。倪先生为什么啊,倪医师,我那个儿子哦,只要一运动,一流汗哦,一运动,一流汗马上人就昏倒,那葛根汤症吗,对不对?就他汗没有办法透发出去,一运动以后哦,结果他里面很热,汗又流不出去,哦,那这个是临床经验,我告诉你哦,我把他那个那个病历拿出来一看,一月二号生的,冬天生的,你儿子在北方生的?对,他是在冬天在寒带的时候,底特律或者是芝加哥,寒带的地方,他生下来天气很冷,当时他出生的地方是寒带,又是在一月份冬天的时候,冬令的出生,所以生下来是天生毛孔就很密实,很紧密,老天也要保护他,所以这种人你给他发汗汗发不出去啊,哦,那你给他吃了药以后,那个病人说我烧也退了,可是我没有流汗,那你问他,你小便呢?哦,小便很多,一样等于是汗解,哦,所以有的人天生的体质就是不会出汗,哦,那一般来. 大致,可能是大陆的北方啊,哦,住在大兴安岭啊,黑
龙江一带,哦,那,有......像在北美,在加拿大一带,都......
哦,那你又是冬天生的;那你住在寒带的地方,但是你是夏天生的,比较温和的地方生的,夏天那个节气比较热的时候生,还是会流汗,哦,那这种人呢不流汗你吃了葛根汤以后还是没有流汗,小便量增加,是一样的道理,哦,一样的道理。
那葛根汤呢,注意看哦,葛根呢,你不要真的开四两哦,那吓死人哦,这是汉朝的单位,开四钱就可以了,麻黄三,哦,这个桂枝呢、芍药各二,你看,四三二的比例,哦,这里麻黄要去节。按照神农本草经,麻黄的身,麻黄长得这样子哦,像竹子一样,一节一节的哦,一节一节的,哦,一节一节的,那,一般过去的药房拿到麻黄到手的时候,就用剪刀,小徒弟就在剪,剪麻黄哦,把那个节拿掉,因为结呢,这个地方是刚好这个交接的地方,所以节在药性上面来说是止汗,那身呢是中空的,麻黄是中空的,哦,你可以拿麻黄来当吸管吸哦,中间是空的,哦,中空的,所以它是发汗,哦,为什么要去节?就是要取它的汗。所以如果麻黄你没有处理得很好,身跟节都放在一起,哦,你到药房去看,麻黄,他一拿那个节很多在里面,这个都他这个处理药处理不是很好。那真正的药房拿到好的药材拿出来,麻黄是青龙, 打开来一看是青色的,然后没有节,正麻黄,哦,麻黄。那麻黄你要,我们知道麻黄汤是还魂汤啊,还魂啊,从阴间可以救回来的,像小朋友啦这个昏迷过去了,哦,不省人事咯,麻黄汤下去, 一下子气血就. 那个气机就回来了,哦,那还有小朋友的夜
尿,夜尿是阳虚啊,每晚小便啊,这个尿床,到小学还在尿床对不对,那麻黄汤也可以啊,因为只要病人有那个症你都可以用, 哦,那我很少,我的儿子很少出汗啦,哦,很少出汗,哦,那常常又怕冷,那晚上又夜尿,你就开麻黄汤啊,哦,那病人如果说, 他是也同样是夜尿,但是脖子很. 项很强,哦,怎么样?你
看是葛根汤,你开葛根汤,结果,葛根汤本来是太阳. 治疗
太阳哦这个温病,对不对?结果他是夜尿,但是外面的夜尿是一个名而已,是一个形而已,他的症状是葛根汤,你一样开葛根汤,夜尿就会好。所以在处. 治症的时候千万不要被病名哦固定
住,比如我现在告诉你麻黄汤可以治夜尿,你不要以后看到夜尿通通开麻黄汤啊,你了解我的意思伐?而且他要有那个症就可以用,哦,麻黄呢. 这个葛根,葛根最重,再来是麻黄,哦,
我在开处方的时候,为什么我常常开的麻黄比较少?比如麻黄用二钱,桂枝用三钱,就是因为后面这边,哦,这边七味药呢,水一斗,先煮麻黄跟葛根,因为他怕. 我们在经方的里边,从
伤寒到金匮都是,麻黄葛根你在用汤剂的时候,先去煮过,煮过以后,把......好. 留着三升去沫,对不对?再,重新再煮
第二次,那麻黄是不是,那个那个它. 它麻黄剂量本来剂量
很多嘛,麻黄是不是比桂枝开得多?正常我们开处方的时候,麻黄剂量一定比桂枝多,哦,是对的,麻黄剂量。
那,病人你没办法教啊,所以我会常常教这个病人你跟他说,先这样子,煮这样,他说怎么那么麻烦,哪天搞错了对不对?所以我干脆把麻黄减少,让你一次煮完,哦,就不要再煮第二次嘛,所以我会把麻黄剂量减少,原方麻黄是剂量会比桂枝高,才是正,经,正,正的麻黄汤或者是葛根汤哦。因为这三个药碰到一起有原因的,葛根呢,跟栝蒌根,栝蒌有点不一样,葛根是升津,栝蒌根呢,是生津,哦,这(栝蒌根)是制造津液,这(葛根)是升提津液,葛根下去,剂量加重的时候,它能够升提津液,津液升提上去以后,桂枝下去到肌肉里边去,哦,把它提到皮肤表面上,这时麻黄来,把毛孔打开来,汗解就解掉了,这他原意就是这样子的哦。那怕葛根,怕这个葛根、麻黄、桂枝三个......
量. 速度太快了,所以才会有我们后面加这个,哦,这个生
姜啊、红枣,你看生姜三片,哦,炙甘草,甘草用炙的,哦,大
枣十枚,因为有麻黄在里面。我们甘草用炙的呢,除了甘草本身解毒以外,用蜂蜜炙过以后还可以强心脏的力量,哦,我们休息一下,哦,
OK,一般呢,我们吃葛根汤,吃完以后呢,都不需要喝稀饭, 桂枝汤的话,喝稀饭,哦,但是不管是桂枝、麻黄、葛根,你用汗剂,发汗的药吃下去以后呢,病人绝对不要,让他刚恢复的时候哦,一般来说就是,因为伤寒那种表证的话,大半天第二天的中午,哦,胃气会恢复,那胃气恢复开始吃东西啦,那千万不要吃到肉类,因为肉类的东西不好消化,在你肠胃刚恢复时候不好消化,吃了肉类的话停在肠子里面,哦,就会产生一些,哦,这个食物哦中毒的现象,所以说吃稀饭的比较好,你可以配些好消化的青菜啊吃,哦,那这个. 这个葛根汤呢,哦,最重要的
是用在这个脑膜炎,除了在伤寒论里面还用在温病的时候用哦, 温病我刚刚前面介绍过,最常见就是小孩子,所以你只要看到夏天小孩子哦一进来,感冒、发烧,丢个葛根汤他已经好啦,哦,就很快就可以好了。那,同时病人有喉咙痛,小朋友说妈妈我. 他发烧喉咙痛,哦,你一看这是葛根汤,只要心里说喉
咙痛就是葛根汤了,可以这样代表,哦,所以这个都是因为小朋友这个津液发散过多,哦,运动太多,跑得太多,然后才会得到的感冒,这个时候得到的都是葛根汤症,就是温病嘛,哦,
#### 痉为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,**可与大承气汤。**
大承气汤方
大黄四两酒洗厚朴半斤炙去皮枳实五枚炙芒硝三合右四味,以水一斗,先煑枳朴,取五升,去滓内大
黄,煑二升,去滓内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下利,余勿服。
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这个呢,就讲的非常好了,我们治疗痉,治疗这个脑膜炎只有三个处方,哦,栝蒌桂枝汤. 柔痉,刚痉的葛根汤,还有
就是大承气汤,哦,这个痉为病呢,你看他病人的症状,胸满口噤. 嘴巴就不能讲话了,卧不着席,整个背,哦,比如说这
是他的床,那他的背呢,头在这边哦,鼻子哦,这个,额头,鼻子,头在. 我故意这样画,手臂呢,然后胸部这样子的,背
整个挺起来的,哦,反过来的,哦,腿是这样子,拱起来......
角弓反张,“卧不着席,脚挛急,必齘齿(齘,音同谢)”,嘴巴咬得很紧,这个呢大承气汤症。大承气汤用的很多,哦,那这个症状就是,如果给西医看的话,是西医会说无菌性的脑膜炎,好像那个栝蒌根,栝蒌桂枝汤跟葛根汤还是有菌,有细菌的。因为这个是大承气汤症产生的,哦,这个脑膜炎。大承气汤症呢,沼气,那个大便的沼气往回冲,冲到头部去,哦,那人变成这个样子,哦,那大承气汤方呢,大黄,哦,看大黄、芒硝,中间呢有厚朴跟枳实。原方,原方在用大承气的时候比例是这样子,厚朴
呢,比如说5钱,枳实5钱,所以他说5枚,大黄呢,4钱,大黄的比例呢跟芒硝哦来说的话,比. 哦攻下的,哦,和这个
厚朴、枳实来比较的时候,大黄、芒硝的剂量会比较少,枳实、厚朴的剂量会比较多,这是一般处方是这样子,哦,一般处方这样子。那我们临床上在开的时候,我们常常会开的厚朴、枳实会比较少,哦,大黄、芒硝会比较多,为什么?取它的迅捷,哦, 原因是这样子,枳实呢,诸位如果有看过枳实,枳实长的样子呢,就好像,哦,纵切片那个橘子,长这样子。所以枳实本身是入心, 入心脏,能够入心的它都会入小肠,哦,所以能够入小肠,哦, 那厚朴呢,哦,它是切起来就是树皮,一个一个那么宽,一片一片就这样子,切起来很大片的,厚朴呢入大肠,哦,像那个宽肠, 让肠气打开来。所以说当你把厚朴跟枳实并在一起的以后,再配合大黄攻下的时候,芒硝把大便打-打碎掉,哦,再配合大黄是去实,这些配在一起的时候,病人排大便就不会痛。你如果说枳实、厚朴不加,光是大黄、芒硝,大黄在推那个干燥的大便,那芒硝在后面打,打碎掉,一样可以排的出来,但是病人会腹痛, 因为大承气汤遇到大承气汤症的话,大承. 大肠里面都非常
的干,非常的干燥,哦,非常的非常的干燥状态之下,里面没有津液,没有津液的时候我们就要靠枳实跟厚朴,所谓厚朴能够宽肠的意思就是能够刺激它产生津液,哦,那,你如果说没有加, 病人会很痛,如果加进去以后大便排出来一点腹痛都没有,哦, 同时排出来是比较软便,不会说非常的硬,哦,
诸位看呢,这个煮法呢,先煮枳实跟厚朴,哦,取. 比
如说那个这个,一碗水,哦,两碗水煮成一碗,哦,你不要说一斗啊五升,不要去看汉朝的计量,你看你的量有多少,比如说哦,我们平常开的处方呢,厚朴,厚朴2钱,哦,枳实呢,2钱,那这两个药,哦,我们开大黄呢,3钱,照理说大黄应该要减少一
点,1钱半,但是我开稍微重一点,哦,那这三味药下去这个加在一起药才那么一点点多,一点点大,哦,那你用六碗水煮两碗,恐怕还多一点,哦,那你如果说要取它的快一点,哦,三碗水煮成一碗,分两次吃也可以,哦,这个时候芒硝呢,哦,这个冲服, 冲下去以后再微火滚一两......滚一下. 那有的时候,你芒
硝,不需要滚,直接冲下去,和在里边喝下去,芒硝生用,生用的原因呢,生用就是用它的迅,非常的迅捷,很快啊,哦,凡是药我们用生的时候,都是希望它的速度非常快,包括我们用生附子,哦,用生硫磺,那个速度. 取它的速度快;那炮制过的
话,速度就比较慢了,哦,所以这是有原因的。那这个芒硝呢,本身长得跟盐巴一样,哦,你. 它煮一两沸呢是有道理的,
煮一两沸就是能够让它完全融化掉,只此而已,而不是要把它煮熟,只是让他完全融化掉,所以你倒下去的时候能够. 能够
让它完全融化掉就可以了,哦,那一般吃完以后呢只要下利,大便出来就不要再吃了。不能像过去那个阿妈,这个. 阿妈这
个比较生活贫苦嘛,哦,那比较节省,哦,比较节省,哦,呀吃完一碗了还有一碗还没喝,那个很可惜嘛,那你. 儿子你不
喝了,儿子好了嘛,大承气汤症,那个脚. 那个卧不着席,
那个脑膜炎好了,那一碗在那里面很可. 很可惜,那个药那
么好,把脑膜炎都治好,那我把它吃下去好了,结果为了省钱耗更多钱,因为你不是承气汤症,你一吃下去就会津液不够,一下拉掉,这个阳,阳虚掉了,哦,里面. 这个吃完以后拉出来
那个,连,连续拉了好几天,拉到后来都是,吃了青缸菜又排出来青缸菜。等下,下利下利清谷,需要花更多的钱去把他救回来。所以,不要省它,不适合的症你不要吃了,所以我们要跟病人讲清,不然你要考虑到这个病人他的想法跟你不一样,所以你要告诉他,停了,大便出来了,不要吃了。当个医生要能收能放,当
病人攻下去如果太过,你知道如何去收,哦,收尾巴啊。这是承气汤证,也会产生这种痉利。那,在伤寒论里面呢,大承气汤出现的时候,病人呢除了高热以外,还会敛衣摸床,沿着床边,摸着那个床单走,尽量摸着床单,你就看着他那边走,大承气汤证。还有呢,沼气,大便的沼气跑到脑部去了,承气汤证出现的时候,还会弃衣而行,因为纯热症嘛,阳明症纯热,但热不寒,很高的上面,脑筋,神昏,发谵语,胡言乱语啊,衣服一脱,哦,还脱个精光,哦,跑到很高的地方,还要让大家看到,到很高的地方还要唱歌,哦。弃衣而行,登高而走,登高而歌,这种都是大承气汤证。所以一看到这种情形,就知道是承气汤。所以当大便的沼气通到脑部去的时候,病人也是一样神昏谵语,哦,神志不清楚。
哦,痉病过了以后呢?哦,这样讲,湿,我光是把这个湿讲完,风湿关节炎,痛风,皮肤表面的湿疹、荨麻疹,哦,给蚊虫咬的伤,通通给你讲完,就那一点点几篇,经方就是经方,哦, 我们大家慢慢看。
#### 太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。
(1-7min3)
湿家,其人但头汗出,背强欲得被覆向火,若下之早,则哕,或胸满,小便不利,舌上如苔者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名中湿。中到湿, 哦,不是中焦的湿,是湿中到身体里面去了。脉只要出现沉脉,
关键只要是沉,哦,病就是在里,哦,那细,为什么那么细呢,就是被东西束到哦,有寒,哦,有东西束到,有寒凝,这是中湿,
(亦名湿痹,)也称为湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,因为他寒湿在里面,堵在身体里面去,那,造成小便排不出来,那,我们人身上的寒湿呢,如果是,这个,我们要去治症的时候,一般来说利小便,所以治所有风湿的病,哦,不管怎样, 通通是在利尿,在利尿。大便没有问题,因为湿呢,不会影响大便,大便很喜欢湿啊,大肠喜湿啊,不喜燥,太燥大便排不出来大承气汤证,湿越多越好啊,所以湿不影响到大便,哦,大便就自然而然就排出来了。哦,但如果老师,一个人一天大五六次厕所,那你问他精神好不好,讲话也很大声,精神也很好,指他湿很盛,大便也很多。哦,湿很盛,他可以自己排嘛。哦,平常我们大便一天一次就好了,那他大个五六次,湿还盛。(但当利其小便,)那我们要治他的湿,原则上要利他的小便,这种脉,常常摸到,一摸就知道,那以后作为临床的时候看的时候你只要摸过一次,哦,第二次你不要问病,你只要一摸到脉,就知道他关节开始疼。哦,那你摸久了,自己关节会疼,老是这种脉,你自己会中湿,哦,奇怪,关节疼,有的人会观想嘛,观想到自己关节就会疼了。
#### 湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。
湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄也。为什么,因为在中医的观念里面呢,认为是,脾主湿,湿呢,全身的湿是脾藏在管,脾呢,颜色是黄色的,所以说,如果说,湿很盛,中到湿了以后呢,这个湿把脾藏束住,黄色的营养应该要进入脾藏, 由脾藏来统一,因为脾是土啊,土是黄色的,结果这个黄色的营养要进入脾藏,没有办法进去,因为里面都是湿,就往外走,往
外走就跑到皮肤表面上,看到就是熏黄咯,熏黄并不是说发黄疸啊,胆堵到了,肝病啊什么的发黄,不是,而是因为湿太盛了, 所以黄逆出来,这个黄不是病色,而是营养,这个营养应该是在脾藏里面的,而它因为有湿在脾藏里面,所以它进不去,就会看到外面是黄色。
#### **湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下**之早则哕,或胸满,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦
也。
湿家,其人但头汗出,背强欲得被覆向火,那一般来说,有湿病的人,比如说有风湿的人或怎么样子,他就想靠近火,靠近火很舒服啊,因为湿来大部分都是寒湿,寒的话接近热比较舒服一点,有点循环会比较舒服一点。所以比较靠近火。那人体这样子代表哦,这是身体,那如果说,你中间湿很盛在这里地方的时候,那么下面你肺的津液要往下走,从肺上面呢要入肾,入到肾藏里面去,湿挡在中间,没有办法下来,这个津液就要往回头走,当它往回头走,因为人津液一定有个固定的量,没有办法下去, 它一定找个办法去发散,那这个时候你一吃东西的时候,或一运动的时候头上都是汗,哦,我们看到,头面非常容易流汗的人呢,都是湿家,本身湿很盛的人,哦,(若下之早,则哕)那如果说,你如果说湿症的,我们只能利尿,那你如果下之早则哕,哦,你不能攻它,用汤剂去攻它,攻它大便,病人会哕,哕就是胃气会没有,因胃太冷了,因为你攻下的药呢,都是比较寒的药,哦,
张仲景,我前面在介绍霍乱篇最后的时候我们讲过,我们伤寒论呢有113个方,113方里面呢,我们用的寒药都是泻的药,都是寒性的药。所以你如果用寒性的药去攻下了以后,会造成胃里面哕,后边我们会专门介绍哕,从浅到深的哕,(或胸满,小便不利) 有的人呢,或者只胸满,小便不利,舌上如苔者,以丹田有热, 胸上有寒,渴欲得水而不能饮,则口燥烦也。(指着人体图)就在这里面,当你湿很盛的时候,上升的津液往外走啊,你会口渴,口渴的时候想去喝,可是你中焦湿又很盛,哦,又不想去喝,因为湿也是水的一种,累积在这以后,慢慢慢慢,水气在里面太久了,就会变成湿在这里面。因为有湿在里面,所以想渴想喝呢并不是能够喝得下去,喝下去呢又有时候会吐掉,因为湿太盛了, 或者是流汗又流掉,哦,都会有这种情形。那,这个呢?为什么会造成这样子?下焦呢这个丹田在这里,哦,丹田呢,本身是热的,丹田这个热,是因为经过心脏,这个血管到了小肠这里,从这个下来到了小肠,所以造成丹田是热的,那胸腔呢,肺里面是寒的,为什么这个寒热不能够接收在一起,就中间呢,湿阻,所以,湿挡在中间的时候,把寒热分隔开了,就这种情形哦,造成这种情形。我们大家都了解,小便呢,出来的原因呢,是因为, 膀胱贴到我们的小肠,小肠是热的,哦,就会,尿液就会出来。但是你湿很盛的时候,这个,就好像你去煮那个一般的自来水, 一煮滚,它就气化就冒出来啦,但是煮那个粘胶看看,粘胶有没有?浆糊,你煮它就没有烟冒出来,浆糊还是浆糊,越来越粘, 所以小便不利。哦,那是这个意思。所以我们治疗湿症呢,一般来说,就是,哦,就是用小便解,小便解。
#### 湿家下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)
者死;若下利不止者,亦死。**(1-7min10)**
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者, 亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云:此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲汗出者,风湿俱去也。
湿家的人不可以攻下,哦,忌讳攻下。因为中湿啊,中焦是湿的,哦,我把那个图换过来,这个中湿的,那,如果你把它攻下,一攻下的时候,额上汗出,微喘,小便利者,都是死症,哦,原来湿在这边的时候,我们的食物啊,一些精神的营养,身体的精髓啊,哦,食物的精髓等等通通在里面,那你把它一攻下了以后,湿还是在这边,但是呢,阳热就在往上走,哦,这个热往上走,往上走的时候,额上会汗出,我们正常的热应该往下走,寒往上走,所以头面身体是冷的,手脚是温热的,哦,这才是正常的人。但是你如果是遇到这种有湿的人,攻下的时候,它,因为湿,湿攻下你是攻不下来的,哦,比如说,我们知道这个人湿, 你开承气汤下去也不可能把湿攻下来的,哦,那,湿还在那边, 就反而肠里面没有食物的营养,哦,没有我们真的好的精髓在里面支撑到身体的时候,热往上跑,就变成那样了。那,当你在阳虚的时候,上焦虚掉的时候,病人会微喘,讲话就没有办法喘过气来,哦,人虚掉了。小便利者,湿家的人呢,小便不利,这个小便利,就代表,你的津液丧失掉了,等于是你的遗精出来一样的,没有办法控制啊,这种是死症。所以绝对不要,湿家不要下, 不要随便乱下。如果说,中湿的人呢,你攻下,应该是利小便才对,或者发汗,我们用发汗或者利小便的方式来治湿。哦,如果是你攻下的时候造成病人下利不止,都是死症。因为它本身,你攻下的时候,湿在中间,我刚讲了,去不掉,你一攻下的时候,
里面阳虚掉了,阳虚掉不能控制食物,病人不断的下利,一直到下利完,人的津液,那个营养津液统统没有了,一直到死亡为止。哦,这就很危险。
#### **风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨**不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿
者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
在身体上面来说,风寒湿,靠在一起。中医为什么要把它分风,湿,寒(板书)?因为我们有的药是去风的,有的药是去湿的,有的药是去寒的。所以我们会把它写成有风寒湿,我们知道药开去风的药,开去湿的药,哦,那有寒,要开去寒的药,放在一起,风寒湿它就会去掉。哦,就是这个意思。那如果风和湿呢, 相搏,风的性呢,是到处游走,比如说,一个病人来找你,唉, 我关节痛,但是这种关节痛很奇怪,今天痛左边,明天痛右边, 后天痛肩膀,大后天痛. 这样子,所以风是没有固定一个地
方痛的。湿呢,不是,湿就是固定一个地方痛,哦,那如果说, 病人跑来说,我全身骨头都痛啊,随时都是骨头都在痛,那就是风湿都有。它不单单到处,全身到处都有,也无所谓到哪里去了,再加上有湿,全身都痛,法当汗出而解,正治法,标准的治法呢, 就要汗出。哦,正治。你千万不要下,不要攻下哦,这是正治。那正好,你再开汗药,发汗药给他的时候,当时的天气呢,阴雨不止,当天的湿度很盛,这个时候,可发其汗,但你汗之病不会愈,因为外面的空气很潮湿,这个时候你发汗,病不会完全的好,
为什么呢,因为他发汗的时候,大汗出的时候,空气里面很多的湿,结果湿气还在里面,风继续,病不会好。所以真正治疗风湿的,病人吃了药以后,微微似汗出,风湿俱去。所以,开处方开的很好,治疗风湿的药,到时候,你病人吃下去,会微出一层汗,哦,微微一层汗,你摸上去感觉有汗,上来继续说,你平常的汗, 你看不到汗,摸上去有湿湿的感觉,这是最好的处方,哦,最好的处方。这个风湿一起去,所以你处方的剂量很重要,你不能去了风,湿没去掉,那还要再来,一直在重复的使用,哦,这个是治疗风湿的技巧。
#### 湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉
大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈
湿家,病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中,则愈。
湿家,有这种风湿,身上很多湿气的人呢,病身疼发热,肌肉疼,关节疼,发热。面黄而喘,哦,头痛鼻塞而烦,其脉大, 自能饮食,腹中和,无病,病在头中寒湿,这个讲的很简单就是说,你看起来好像其他很多,他饮食啊什么都没有问题,肠胃都没有问题,就鼻子有问题,那,放鼻子药在里面,塞点鼻药在里面。一般我们用的比较浅的鼻药,比如说,菖蒲,菖蒲呢,碰到辛夷,哦,这两个药是辛香发散,哦,都能够,喷到鼻子里面去,能够很痒,很痒就会打喷嚏。那这是一般的,哦,鼻药。我最常用的呢,是麝香,哦,还有礬石,麝香礬石这样,比例呢,麝香
是1,礬石是50。哦,诸位,麝香不要用太多,听起来是叫香, 实际上是臭得要死哦。那它取名香是告诉你异味,哦,异味哦。那,为什么我要用这个,因为你光用菖蒲跟辛夷哦,治病只能停留在鼻子上面,哦,只能停在鼻子上面,哦,开一下鼻子,那跟这个比起来,功能差十万八千。第一个,我们为什么要选麝香,麝香是无孔不入,按照《神农本草经》哦,是无孔不入。所以说, 你如果用麝香,配上礬石,礬石是燥剂啊,我举例,比如说一个小朋友来,中耳炎,耳朵发炎,那很深啊,那个炎症扩散在那个孔里面,那个耳膜都伤到了,用菖蒲辛夷不对啊,菖蒲辛夷只能辛香发散鼻子啊,哦,那不好用,哦,用麝香礬石,喷下去以后,因为麝香是无孔不入,把它深入到发炎的最底部,这个时候,礬石就把它干燥,一干燥的话,环境一改变,哦,病毒就没有办法生存啦,瞬间病毒没办法生存就死掉啦。哦,所以你不用说,让一些杀毒的药,放些西药放在里面,不需要。你环境一改变,耳朵就好了。所以我们治疗小朋友中耳炎,根本,汤,那个粉药, 小孩又不喜欢吃药,你给他喷耳朵里面去,他逃都逃不掉,你把他耳朵抓过来喷下去对不对,然后两边每天给他喷一两次,耳朵里面没流脓就好了。那鼻子呢,鼻窦炎也是一样可以喷啊,喷到鼻子里面去,让他把那个,很强啊,进去鼻洞把里面的粘液那个硬把它挤出来。
那我在治疗脑瘤的时候,我们得脑瘤的病人呢,最怕就是积
水。治脑瘤,不管你是中医还是西医,问题在,不是在瘤的不是在那个实上面,而是在水,那我们用麝香礬石散,喷到鼻子里面去,中医的观念里面认为,脑和鼻子相通的,所以你,如果你脑部积了很多水在里面,你鼻子一打开来,就好像有个水管在......
那个水箱,下面有个水龙头,打开来,你不断流鼻水出来,压力就会有地方舒解,当你压力有地方舒解的时候,病人头就不会痛,
哦,那如果说,水在脑部太多,不应该,水不应该在脑部里面, 那水跑到脑里面去,病人就发痉,抽筋啊,抽搐的很厉害,哦, 那你如果说,这个水排不出来,而光给病人一些,吃一些专门止痉的药,抽筋的药,哦,比如伸筋草啊,一些羚羊角啊,哦,这些都是止痉的药。那你如果光是吃止痉的药,没有地方把这个水输泻掉,病人还是会抽搐,哦,所以我们会用麝香礬石散,把它喷到鼻子里面去,让他脑部里面的积水有地方宣泄,当有地方宣泄的时候,这个脑部的瘤呢,哦,病,我们讲病哦,这个瘤呢, 一定要有水来滋养它,就好像,我们今天呢,必须要住在有水草的地方,你如果是住在沙漠,沙漠里面,不要水你可以活,世界上就没有这种生物,任何东西离不开水。所以当你把水一清掉以后,这个脑瘤,病灶的地方,没有水的供应,它就开始萎缩,开始萎缩,哦,那,这个是我们中医最好把脑部积水排除的地方, 哦,排出来。当你的处方里面呢,你看他的症,你开处方的时候呢,你可以加一些生半夏,生半夏可以把脑部的水去掉,但是这个是只是喷到鼻子里面去,速度很快的,可以把它去掉。那如果有热呢?
哦,做一下回忆哦,我们介绍《神农本草经》的时候,比如说,有一个人,脑瘤,脑瘤来的时候它压迫了眼睛,眼睛看不到了,那进来的时候他看不到,可是他眼睛旁边都是一层,很多眼屎,哦,黄色的眼屎啊,很粘稠,哦,很发炎的现象啊。哦,流一些脓水,眼部的发炎,哦,眼睛的地方。哦,眼睛看不到,又发炎。那我们会用,大黄,大黄生用,跟煮熟用完全不一样。生用,是吃它的药气,熟用呢,是吃它的药味。所以,大黄呢,能够去实,去热,因为大黄是寒性的药,哦,能够去实。那,你如果是煮熟用,煮过药以后,煮完了以后吃它的,它就到大肠去了哦,那你如果是大黄不煮熟,你就用温水泡一下,泡完以后就喝
大黄水,哦,口渴就喝大黄水,不难喝的,一下子眼热就去掉了。哦,眼热去掉。那,有的妈妈,家人呢,替老外看不会有问题,老外你跟他讲得很清楚他不会煮啊。中国人呢,常常会自作主张,“医生拿来大黄肯定是煮的嘛”,把大黄便煮了。这个吃脑瘤的药跟大黄的药他分开来煮,煮完之后,然后病人来说,我怎么下利呢?你知道他吃错了,你如果是生用在泡水喝的时候,眼睛的红疹,红血丝啊,眼屎很多呀,长遍眼睛,早上眼睛起来,张不开,因为眼屎太多了,所以湿热在眼部,头部的,统统可以用大黄的生饮。哦,泡水就可以了。哦,比如小朋友头上生个疖子, 哦,所以在临床的时候,我们美国那个,那个脑瘤里面,颅咽管里面有长瘤的,他是律师的。第一天来的时候呢,眼睛都是发脓发炎的,眼皮都睁不开的。哦,吃了不少抗生素,照样发炎,我用大黄给他吃下去,第二天就好了,全部褪掉。就是一片大黄而已,哦,你不要给他十几片啊干嘛?一天泡一片,那个茶嘛,可以来回泡的嘛,只要有味道就可以继续喝,对不对?这样可以省一点嘛,呵,大黄很便宜省点,哦,让他泡那么多干吗?对不对,就一片,我常用大黄一片,其他还没开始用,眼睛的炎都去掉了。
你看中药,你要会用的话,好不好?对不对哦?那麝香礬石散,鼻药,我们这个鼻药呢,哦,喷鼻的药,哦,除了鼻塞以外,还有应急的时候用。比如说,一个,我们在开车在高速公路上或者是看到有车在旁边,人昏迷过去了,然后那个白布都盖起来了,等着那个人来收了,收尸了,对不对,已经确定他死了,那个救护车都走了。你去摸他的胸部还有余温,你把麝香礬石散喷进去,哦,喷进去只有两个结果,一个是反正他死掉了嘛,第二个呢是打个大喷嚏,一打喷嚏,那紫血喷出来,喷出来后人醒过来,他第一句话讲什么你知道么?―――whodid?谁干的?你知道,气 醒也很难过的。哦,说这话,还被骂一顿哦。这个是救急的时候
用,那一般西医用嗅的很臭的盐啊去那里闻。中医呢用麝香礬石散,所以,我会用麝香礬石散,我不会去用菖蒲辛夷,因为你带一小块就好了嘛,对不对,为什么带那么多?而且鼻子围着来喷,这个,不需要,反正就用那一罐,方便嘛。所以,我们中国中医走在过去在江湖上走啊,哦,在江湖上走,舟车,那个各种很劳累,他拖一大堆行李吗?不用啊,他一点点带在身上就可以了。哦,我们带点五苓散啊,带点这个麝香礬石散,诸如此类的。
#### 湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤
麻黄二两**(去节**)桂枝二两**(去皮**)**甘草~**两**(炙)**杏仁七十个**(去皮尖**)白术四两右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,
温取八合,覆取微似汗。
##### (1-7min26)
这个湿家,身烦疼,就是肌肉关节疼啊,稍逝我们会分开来哦,老师他的湿在皮肤表面上,出了荨麻疹,湿疹啊;哦,老师他的湿在肌肉里面疼,在关节里面疼,处方都不一样哦。哦,就几个处方而已,很简单。现在讲的就是身,身就是身体疼,你就
知道身烦疼,哦,这个可以麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以以火攻之。这个麻黄加术汤的时候,发汗,这个发汗呢,是微汗啊,不可. ,麻黄汤本身你如果没有加白术,发汗的时候很
大的汗,可是你如果加上白术的时候就变成微汗。哦,第一个处方,这个身烦疼,麻黄加术汤呢,用在,湿在皮肤表面上,哦, 我举例给你听,如果被蚊虫咬了,那长很多湿、红疹的时候,怎么都不好,对不对?那为了看那小姐的腿漂亮一点嘛,哦,麻黄加术汤,你不用说汤剂,那个粉剂下去,很快。好了,你如果让他收回更快的时候,你可以加一些连翘啊,银花啊,诸如此类的,蝉兑啊,都无所谓,但主力的处方呢,麻黄加术汤。哦,这就马上就解决。那,荨麻疹,皮肤的红疹,我曾经治过这种病,因为这是临床经验。那个手,整个手指头,那个皮肤凹个洞下去哦, 那个湿,湿疹凹下去,连那个皮都翻起来,就在这间,那你用什么药,外涂啊,什么都没有用啊。用麻黄加术汤,吃下去,第二天就九成都没有了。在OVERNIGHT,那么快啊。到皮肤表面上的 湿,统统都可以用,对荨麻疹啊,哦,我们刚才讲过的,哦,统统都可以使用它。那,诸位看这个处方哦:
麻黄加术汤方麻黄三两去节桂枝二两甘草一两白术四两杏仁七十个去皮尖
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药, 煮取二升半,去滓温服八合,覆取微汗。
麻黄加术汤呢,麻黄三两去节,哦,就没有节,桂枝二,你看,三,二,甘草一,白术四,哦,那杏仁七十个,汤里面有杏仁因为这个麻黄桂枝甘草杏仁就是麻黄汤的原方哦,再加上白术在里面,哦,你看,一开始,经方里面都是,先煮麻黄,在把麻黄煮过以后,哦,把那些比较强的麻黄去掉,然后才开始入药。就前面我跟大家讲过,我把麻黄变成二,桂枝变成二,麻黄比桂
枝少一点的话,你不要再煮一次,作重复两煮,一次把它煮完都没有关系,哦,。(. 去上沫,,)这种它能够去沫啊,把麻黄
里面的一些兴奋剂啊,先给它去掉哦,那覆取微汗,吃下去以后,微汗,这里这个白术呢,用的剂量很高,用的最重的是白术,这个白术哦。那因为白术是收敛湿的,所以你麻黄汤碰到白术的时候,会发汗,但是,白术呢,会,因为是敛湿,就会把麻黄汤摁住,哎,你不要走那么快,硬把麻黄汤锁定在去湿的上面,哦, 所以慢。加个白术,药性就会变的比较缓,这是治湿的第一个处方,哦,最表的一个处方,几乎,我们皮肤表面上的湿疹,红、荨麻疹,统统都可以用这个处方来治。第二个处方呢,哦,还等一下哦,象麻黄汤呢,象我们有些,象身上变得水肿,哦,水肿,还有呢,我们过去呢,经方在用得时候哦,病人缺氧,哦,缺氧, 因为它能够去湿嘛,哦,比如说在山湾里面,这个人突然昏倒,因为很湿啊,湿气很多就会昏倒。还有过去呢,跑到山洞里面去,洞穴里面探险啊,里面很湿啊,或者沼气,遇到毒气,沼气瓦斯啊,那昏迷过去,都可以用麻黄加术汤,因为它能够去湿,同时能够宣肺。哦,缺氧的情况,统统都可以用,所以用在急救上面, 麻黄加术汤也用的很多,哦,用的很多。当然啦,鼻子的问题, 治疗鼻病的时候,你可以加些辛夷,菖蒲下去,都可以用到,麻黄加术汤。所以用到的地方,非常的广,哦,
#### **病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病**伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤
**麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁**半两杏仁十个**(**去皮尖,炒)右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。
##### (1-7min29)
第二个呢,简单的,你如果是一般念,就变成麻黄杏仁薏苡甘草汤,太麻烦了,我们叫做麻杏薏甘汤,哦,就是,用的也是很广。麻杏薏甘汤,简单说就是麻杏薏甘汤,你如果说,同样在皮肤上,看到红疹,荨麻疹,很痒,那个时候我刚刚讲过,麻黄加术汤,对不对?但是你如果看到不痒,是疣呢?哦麻杏薏甘汤。好,为什么薏仁呢能够去表湿,这个麻杏薏甘汤主要设计这些药是为了肌肉的酸痛,所以皮肤表面第二层才是肌肉,再来是血脉神经再来才到关节,所以我们治疗湿症呢,就分几种药物而已,经方只有几种药,那你一看到表面上那个红红的长了那个黏黏的粘巴巴很多都是湿疹,你不要管它名称是什么,在皮肤表面上又痒,然后一看到湿的,麻黄汤加白术对不对,比较不痒就长一个东西在哪边,就肌肉里长出来,但它还不痒。不痒不是在皮肤, 所以说疣并不是在皮肤上长出来,是在肌肉中长出来,就是说你开麻黄加术汤没有用,你要开麻杏薏甘汤,诶一下子疣就收掉了,要不然的话有些人疣生的很多啊,生一个还好啊,自己用绳子捆上扎掉就算了,万一一票怎么办?对不对?好,还有些疣生在不该生的地方,都可以用麻杏薏甘汤,都可以去掉了,好你不要管它的名字是叫菜花叫什么,都没有关系的,那怎么办呢,反正统
统可以用这个处方把它去掉,好当然你用烧把皮肤那烧掉,烧了以后你再喝麻杏薏甘汤也是可以的,都没关系的。
好,看这个病者呢一身尽疼,这个全身痛的话就是讲的肌肉痛了,“发热,日晡所剧者,名曰风湿”。好这个因为湿在身上的时候,你阳气没有办法透达出来,哦,好我们这样画,用个圆圈, 这个是你的身体,这是你的体表,那你的体表身体里面的热呢, 很热,那在体表下方有一层湿在这边,好,湿在在这边,那这个湿呢,这个热要经过这个湿才能到达体表,才能把这个热发散掉。那现在这个湿很盛,这个热到了这个地方就被挡住了,没有办法通过皮肤毛孔发散掉,所以病人会有一身尽疼有发热的现象,到了黄昏的时候会更热,因为黄昏的时候是阳明的时候,那是太阳下山的时候,它会热的很严重,因为身体这时候最热的,好这叫做风湿病。这个病呢,是伤于汗出当风或久伤取冷,流了汗以后你坐在风在那边吹还有久伤取冷,这个平常就喜欢喝冰的,特别是叫你们女孩子不要没事喜欢喝冰激凌不要吃冰串冰那,台北的刨冰,台湾夜市的冰想到我就想去吃,可是你们不要吃太多啊, 吃太多不好,这种情形呢,通通可以用麻杏薏甘汤,所以麻杏汤用的非常广,取药又简单,速度又快。哦,速度又快。
你如果说遇到一个这个,这个病人啊,你说老师我不喜欢煮汤剂也不喜欢. 那个很麻烦,你一看到麻杏薏甘汤,这个
麻杏薏甘汤好到什么程度呢?粉剂都好,科学中药的效果都好。哦,效果都很好。那麻黄呢杏仁啊薏仁啊甘草,薏仁呢,你可以一直加重,加重都没有关系啊,你看它每一次服多大然后用茶匙,哦,这就是用粉剂啊,用粉剂。吃完以后呢,因为有麻黄在里面啊,要避开风,不要风吹太重,在介绍后面的处方之前呢,诸位现在回头来看,我们在用麻黄的时候使用了薏仁,好,你如果说你需要用到麻黄,那你怕麻黄产生了其它的问题,一般张仲景的
薏仁和麻黄配在一起,这两个要搭对就好像桂枝遇到白芍一样搭配走,那你麻黄开三钱,杏仁开三钱,如果杏仁跟着麻黄走的话,麻黄开再多也没有问题。病人绝对不会说心脏跳的很快或者是发汗,汗太多出问题,都不会。这两个搭配在一起。所以麻黄汤里面也加了杏仁在里面,因为张仲景要重用麻黄怕麻黄出别的,引起别的问题,而又不能不要麻黄这青龙的性,就把杏仁放进去, 杏仁就是担心麻黄发汗发太过。因为麻黄是青龙啊,因为麻黄是非常质非常的轻,哦,质非常的轻,你拿去称麻黄一钱和桂枝一钱完全不一样,麻黄一钱一大包,桂枝一钱一点点,因为它质非常的轻,因为质轻所以它入肺入气分,所以说它宣发的效果很快,那怕它们把肺里的津液一下子清光光了,所以如果你吃了麻黄流出来的汗是肺里面的汗,这时候杏仁,可以把杏白. 杏仁的
颜色是白色的它能够入肺,能够润肺,能够在肺里面产生津液, 所以说这个常常会用在一起哦。
那象如果说你说老师我这个这个每天啊回到家肩膀上那个......
那个. 衣服上都是头皮,头皮很多,好,麻杏薏甘汤啊,这
个我刚刚才讲过这个杏仁和薏仁不是去湿吗?头皮很多就是湿嘛,那有些人头什么. 皮脂漏性皮肤炎啊,哦,红红的,那
麻杏薏甘汤啊,你要会推理......会推理. 会推着用。尤其
头皮多. 哦,那麻杏薏甘汤,效果真的很好啊,我现在讲完,
大家可能很多人回家就偷吃,会偷吃。真的是很好用,哦,很好用。还有还有在什么地方用呢?如果你有发觉到说老师,既然这么好用你看这个杏仁对皮肤很好,那个手皮脚皮很厚的,有没有?尤其脚皮脚皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘汤症。好你们不要去煮汤,买粉剂吃就好了,吃完后那个手皮脚皮变得很细,都不用去角质,对不对,美白什么诸如此类的,好这是麻杏薏甘汤。
#### 风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之**。**
防己黄耆汤
防己一两甘草半两(炒)白术七钱半黄芪一两一分
(去芦)
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,
后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
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好,肌肉里面的湿,再来呢?看这个风湿。咿呀,老师这个防己黄芪汤,防己黄芪汤跟我们后面介绍的风湿里一个很有名的处方叫桂枝芍药知母汤,这个就差一点点啊差一点点,那防己黄芪汤呢,如果我们严格讲起来它是血脉周围在血脉的外面的就是啊,湿呢?久坐湿地湿要入到你的身体里,刚开始湿会进入皮肤,好麻黄加术汤,当湿进入到皮肤到更深的时候,进入到肌肉里的时候变成麻杏薏甘汤,对不对?结果这个湿意犹未尽啊,还要再
深入一点,碰到你的血脉的时候,围绕在你的血管脉搏脉旁边的时候,就是我们现在介绍的防己黄芪汤,那如果哪天湿进入到你的血脉以后,那你的血管就会变得很大,就变成我们的桂枝芍药知母汤,后面会介绍,好这里介绍了防己黄芪汤,那防己黄芪汤呢诸位呢,太太小姐们,尤其是中年以后,发福,成天坐在桌上打麻将啊,或者是去吃下午茶聊天,都很少运动嘛啊,那就开始发福啊,身体很胖,好,就要去找医生,诸位以后你们要出去开业当医生那,都会用到啊。那我那个胖那么胖,我那个. 那
个. 吃了你会很感谢我,本来你不敢穿比基尼,吃完后,哇,
你可以穿比基尼啊,为什么呢?肚子是平的. 飞机场,那如
果你不吃的话,不吃我们的防己黄芪汤,就是张家界那个天门山,好,这个很大所以不太好看,好哪诸位记得防己黄芪汤非常好用,好这个看看就懂了。
那风湿呢,病人脉浮身重,全身感觉到重,沉重的时候,我们前面在脏腑经络前才介绍过,一旦感觉到身重就要运动起来, 赶快运动啊,想办法把那个湿排掉不要让它往里走,对不对。
好,身重是湿的一个很标准的一个症状,湿累积在身体里面的时候,你们就会感觉到感受到重量,汗出恶风,老师,他的汗流出来。好,为什么呢?为什么会汗出恶风呢?就是我们刚刚讲的,当它. 我们人呢,好我这样画,这是皮肤,这是肌肉,
这是血管血脉啊,血管的周围有一圈湿包到,哦,这一圈湿包在血管周围,血在里面,哦,包着这个是湿。当你湿把血管包住的时候,身重。我们全身最大的循环系统就是血液循环系统最大,那你想想看,你等于是两套两套血液循环系统啊,你本来只有一套,现在湿很多,围绕在你的血脉旁边,对不对,那湿又很粘稠又排不掉,那就等于拖了个人,那你体重设计成是. 比如说
你是160磅,那你的心脏各方面要撑160磅,结果你形是160磅,
实际上神是乘二,为什么?因为你带了两个动脉那个血液循环系统,旁边都是湿带到,身重。
那肌肉呢,平常我们都是汗从肌肉上发出去,那汗出恶风,那病人. 这个肌肉是阳,这个血脉神经是阴。当有湿在中间
把阴和阳阻隔开来的时候,这个阳不能入阴啊,自然就会往外走,所以病人无事就会汗出,没事就流汗,风吹就难过。诸位想想看,很多的太太小姐们啊,中年以后就是这样子。没事就流汗,身又很重,是湿在血脉神经。所以你们听到太太小姐们说:奇怪我身怎么那么重,走路走几步就要喘气,或者是一直流汗不止,一个晚上睡个觉换了七八次衣服老是在换衣服。为什么?因为阳不入阴,这个汗一直. 汗没办法守住,这就是标准的防己黄芪汤,
所以诸位望诊也可以。我刚刚跟诸位讲过以后,诸位晓得,如果来一看个太太胖胖的,走路又不方便,身很重,走路又听见她脚步声很重,然后呢,不断流汗,已经结束了,就是你看病已经结束了,还没. 她还没,她认为她还没开始呢,你已经结束了,
你知道我的意思吧?因为你望就知道了嘛。好不好,这就是防己黄芪汤证,防己黄芪汤诸位看,防己、甘草、白术、黄芪四味药。其它呢,像生姜啊、红枣啊后面,但以这四味药为主,防己就是能入血脉神经,这个防己这药长的样子呢,就好像车轮一样,哦,一个车轮一样。哦,长的车轮一样。刚好就在血脉神经的周围。黄芪呢能够固表行气,因为病人流汗不止,我们当我们在表虚, 比如说过去在伤寒论介绍。当你当你用汗剂发汗的时候,比如说我们用桂枝麻黄葛根汤,处方太重了,一吃下去病人流汗不止的时候,那时你赶快用桂枝汤加炮附子,炮附子固表一下收起来, 那是因为怕她津液丧失掉,所以我们用桂枝汤加炮附子。这里不是啊,这里她在流汗啊,对不对,你再给她炮附子一收汗,本来就已经很重,更胖更重更恨你,发生在你岳母身上你就要小心点,
那就用黄芪不用炮附子。黄芪呢行气,跟炮附子完全不一样,黄芪呢行气,能够把水液带动,这个时候在加上防己,好,防己呢能够在血脉把那个药设定在血脉神经旁边,就好像君臣佐使,同样是去湿,同样是用白术,但是你搭配的其它不一样,这个药物就到不同的地方去。同样是加了白术在里面,你看白术给加的很重,好,因为它是在血脉神经旁边,会动到心脏,所以我们甘草用炙的,只有用炙的甘草的时候一定是主力入心脏,强固它的心脏,哦,这样子。
炙甘草在这里所以我们有后面在 在伤寒论在后面的时
候我们有个汤方炙甘草汤,对不对,炙甘草汤是脉结代,心动悸,脉结代,这个时候炙甘草汤我们用的剂量很重,好,就是能够动悸用的,所以甘草炒过以后炙过以后大部分都是为了强化心脏的功能用的,那如果用生的甘草,生的甘草解百毒,所谓解百毒只是解肠胃里面一些宿食坏死掉的食物的毒,你不能说解百毒。老师:这个我这佛罗里达有一个蜘蛛黑寡妇咬了,拿甘草解,哦,没有那么厉害,所以说你......,,这个 如果那么厉害张
仲景那个当初的桂枝汤就可以放别的药,好,桂枝汤解释为了肠胃的津液,或者里面一些坏死掉的食物预设的。
好,那这个后面呢很有意思,加减很有意思,看哦,处方的加减,你如果说这个喘者加麻黄,胃中不和者加芍药。这里的胃讲的是肠,就好像伤寒论里面我常常讲伤寒论讲的“心下”讲的就是胃,伤寒论里讲的肠. 讲的胃就是讲的肠子,是因为肠
子不和少腹这边就要加芍药,芍药专门治腹痛而不是治胃痛,胃不舒服不会加芍药的,一定是肠子。那气上冲者加桂枝,我们原来介绍过气上冲我们要用桂枝,能够降把那个气逆逆气降下去啊。
再给大家慢慢建立一些观念,肚脐在这边,当你有燥湿在肚
子里面的时候,燥屎在里面的时候,干燥的大便结在 结在
这个肚子里面,这个肚脐,很多干燥的大便结在旁边。平常沼气就在这边就不会动,那这个是太太回家,一回家以后结果儿子很皮啊,站在门后吓妈妈,一叫妈妈一紧张,一吓,这个肠气就跑. 从肝脏里面跑到心脏里面去了,顺着这个进入肝脏进入
心脏,那大便的沼气呢,这个浊气进入心脏的时候心脏的时候心开始动悸,心就会动悸,动悸的时候我们要把这个沼气推回大肠里面去,让桂枝,这样子来的啊,就我们桂枝加桂汤,原因在这里面,好,奔豚的动悸。
如果说下焦有陈寒,久寒在腹部的陈寒的时候,我们会有加细辛,所以少阴证里面麻黄附子细辛汤里面,我们会加细辛在里面,就是因为辛香发散,能够散它的寒。哦,所以酸苦是涌泻, 辛香是发散,我们一般用到在阴和阳来分药的时候,辛味的药和甘味的药都是阳,阳性的药,酸味的药和苦性的药都是阴性的药,好了,药来分阴阳的时候。那你如果吃了这个防己黄芪汤,吃了以后应该是感觉到虫在皮下面,皮下面有东西在动,这个我们常常开给老美吃,开个病人吃都会先跟病人讲,吃完以后你皮肤下面好像有蚂蚁在跑。腰以下如冰,后坐背上,盖被要到腰下面, 让她温令她微汗,就是肚脐以下,因为寒湿在下面嘛,寒湿能够发散出来,就是这种情形。腰以下原来是冰的,吃了防己黄芪汤以后小便出来,慢慢通通会排出来,所以防己这个黄芪汤,小便还有会发微微的发一点汗,好,所以你就看她病人有点喘因为太胖啦,走路会喘,上下楼梯会喘,加点麻黄下去,哦,这样子这就是它的加减。那像这种的单位剂量呢,就. 你按照,比如
说,你这个防己一两,像我真正在处方的时候,你这个不会用一钱,因为它只有大枣一枚嘛,对不对,一个大枣不够塞牙缝的,鼻孔塞进去刚刚好,所以说这个不会用到一枚,所以我真的开处
方的时候防己我就开一两,你要会变通啊,你不要说老师一钱, 防己一钱太少了,我就开一两,甘草呢就是五钱,炙甘草五钱, 黄芪也是一两,诸位这些药都没有毒,好我们用的是木防己不是广防己,所以我们这里面并没有马兜铃那种东西啊。那白术......
白术你可以用五钱到七钱都没关系,她湿很盛的话,你的岳母可以用八钱啊,一两啊让她瘦的会快点,身体轻飘飘的都爱死你了,太好了这个女婿对不对。再加些生姜啊就看她的状况啊,这都是可以加减的,比如说她这个胃口很好太好了,你生姜就少开一点嘛,你让她瘦,加多了话把胃里面体液排掉她胃口大开对不对? 就不容易瘦下来。红枣这些都可以随证来做加减,看你需要来做加减,这是第三方。所以诸位说皮肤表面上麻黄加术汤,再来在肌肉上面麻杏薏甘汤,再来是防己黄芪汤,防己黄芪汤是常常见到的症状,几乎你走到马路上你看见那个太太走路啊,肥肥的样子走路啊都是防己黄芪汤症。所以你要赚钱很简单啊,我们有时候当医生你知道那个技巧,知道那个诀窍啊,我真的是钱在大家口袋里面而已,我要拿随时可以拿啊。所以说这个经方要好好发扬,真的是很好,不管是治病啊,让她瘦都是有效啊。
#### 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。(1-8min20)
桂枝附子汤
桂枝四两(去皮)生姜三两(切)附子三枚(炮去**皮,破八片)甘草二两(炙)大枣十二枚(擎)**
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
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白朮附子汤
白术二两附子一枚半(炮去皮)甘草一两(炙)生**姜一两半(切)大枣六枚**
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。
一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。
再来呢。诸位看这个,当你的病人呢,伤寒伤于寒八九日以后呢,风湿相搏,本身病人有伤寒症状,又有风湿,风湿在身体里面,这个时候身体疼烦,不能转侧,动都不能动,动一下都会痛啊,这个又不呕又不渴,什么叫做不呕就是病不在少阳,少阳
才会恶心啊,渴是阳明症啊,没有少阳症也没有阳明症,那就在太阳症,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,大便坚,小便自利。去. 把桂枝拿掉加白术来煮。哦,诸位看这什么意思啊,桂
枝附子汤,桂枝,炮附子,炮附子不是生附子,生姜、甘草、哦后面生姜甘草大枣是一样的,这个桂枝附子汤就是桂枝汤里面把白芍拿掉,改成炮附子,哦,改成炮附子,这个处方是这样来的, 这边五味药呢,你用六碗煮成两碗,分成三次来吞它,都可以。这个身体烦疼哦,因为它是太阳症,我们一般来说我们用桂枝就是能够祛风,附子呢,炮附子驱寒,哦,驱寒,驱寒。因为风湿在身体里面呢,都是几乎都是寒湿,不是热湿是寒湿才会停在. 湿呢都会带有寒在里面,我们常常呢,会使用这个炮附
子。病人不渴代表里寒,脉湿而涩者就是寒症才会有涩,哦,涩脉的现象。那如果说遇到这种情形的时候,我们用桂枝附子汤,白芍之所以不用白芍,因为它你脉浮虚而涩者,白芍呢,在......
白芍本身呢酸味酸收,温病派的意思呢,白芍是. 我们四物
汤里面当归、芍药、川芎、熟地比例二三三二,好,四物汤它们认为白芍有滋补的功能,经方里面不是这样讲。经方呢,白芍是酸收,它能够攻血,能够让脚的. 脚部的血回流到心脏里面,
同时呢,能够止腹痛,好,能够止腹痛,所以芍药本身并不是滋补的药,而是攻坚的药。
那病人已经有脉虚了而且涩,你用白芍下去的时候反而会更虚,所以不用白芍。所以说如果用这个观念来看四物汤的时候真正补血的是当归,因为当归是油脂的东西,当归的油脂的东西, 油脂到了肠胃里面去以后,当归不像大黄一样,大黄吃下去好坏的东西通通去掉了,当归的油脂吃下去以后增加肠胃的蠕动,增加肠胃的津液,当归有一点黄色的颜色,很辛很香,但是颜色是淡的。纯补血的是熟地,黑黑的,哦,入血,那川芎只是活血一
个血管一样,所以川芎只是让血管里面的血液走速速度会加快, 白芍呢就能够酸收,能够活血化瘀,里面的淤血能够排掉,实际上四物汤的原因是在这里面,好. 好我们今天先介绍到这里
- 问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者, 见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪, 即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,
- 问曰:脉脱入藏即死,入府即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口起流 向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。病在外者可治,入里者难治。
- 问曰:阳病十八,何谓也?师曰:头痛,项偠脊臂脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰:欬上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。五藏病各有十八合为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳七伤六极,妇人三十六病,不在其中。清邪居上, 浊邪居下,大邪中表,小邪中里,谷饦之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,风中于前, 寒中于后,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾令皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,
- 问曰:病有急当救表者,何谓也?师曰:病医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里; 后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
- 夫病痼疾,加以卒病,当先治其其卒病,后乃治
- 师曰:五藏病各有得者,愈;五藏病各有所恶, 各随其所不喜者为病。病者素不应食,而反暴食之,必发热也。
- 夫诸病在藏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者与猪苓汤,余皆仿此。
- 太阳病,发热、无汗、反恶寒者,名曰刚痉。太阳病发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
- 太阳病,发热,脉沉细者,名曰痉,为难治。
- 太阳病,发汗太多,因致痉。
- 夫风病,下之则痉,后发汗,必拘急。
- 疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
- 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩手足口病病例有关情况日报表者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利,去桂枝加白术汤主之。
- 风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
- 太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥;若发其汗,则恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
- 百合病,发汗后者,百合知母汤主之。
- 百合病,下之后者,百合滑石代赭汤主之。
- 百合病,吐之后者,百合鸡子汤主之。
- 百合病,一月不解,变成渴者,百合洗方主之。
- 百合病,渴不解者,栝萎牡蛎散主之。
- 百合病变发热者,百合滑石散主之。
- 百合病,见于阴者,以阳法救之;见于阳者,
- 狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蚀于上部则声嗄(shà,声音嘶哑),甘草泻心汤主之。蚀于下
- 病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初
- 阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。
- 夫男子平人脉大为劳,脉极虚亦为劳。
- 男子面色薄主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。
- 男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利, 面色白,时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。
- 劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。
- 男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。
- 夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落, 脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。脉得诸芤动微紧, 男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
- 男子平人脉虚细微者,喜盗汗也。
- 人年五六十,其病脉大者,痹侠背行。若肠鸣马刀侠瘿者,皆为劳得之。
- 脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。
- 芤则为虚,虚寒相搏,此名为革,妇人则半产漏下,
- 师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。
- 师曰:奔豚病从少腹上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
- 奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。3-5min04
- 发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
- 发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
- 师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹
- 平人无寒热,短气不足以息者,实也。
- 心痛徹背,背痛徹心,乌头赤石脂丸主之。
- 趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠
- 病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。
- 腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。
- 病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,
- 寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。
- 夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热、色和者, 善嚏。
- 中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此有肚中寒。
- 夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,
- 病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
- 腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳
- 痛而闭者,厚朴三物汤主之。
- 按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡
- 腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤。大承气汤方(见痉病)
- 心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中满,上冲皮起,出见有头足,上下痛不可触近者,大建中汤主之。
- 宿食在上脘,当吐之,宜瓜蒂散。
- 脉紧如转索无常者,有宿食也。
- 肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。
- 肺中寒,吐浊涕。
- 肺死脉,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,
- 肝中风者,头目润,两胁痛,行常伛(yǔ,弯
- 肝中寒者,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出
- 肝死脉,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行
- 肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,
- 心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即
- 心中寒者,其人苦病心如敢蒜状,剧者心痛徹
- 心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而
- 心死脉,浮之实,如麻豆,按之益躁疾者,死。
- 邪哭,使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而 精神离散,魂魄妄行,阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
- 脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,
- 脾死脉,浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死。
- 趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
- 肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形
- 肾死脉,浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。
- 问曰:上焦寒,善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气,未知不能消谷,故能噫耳。下焦寒,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。
- 师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋闷不通。大肠有寒者,多鹜(wù,野鸭)溏;有热者,便肠垢;小肠有寒者,其人下重便血,有热者必痔。
- 积者,脏病也,终不移。聚者,腑病也,发作有时,
- 诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口积在胸中,微出寸口,积在喉中;关上积在脐旁,上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲,脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出, 积在中央,各以其部处之。
- 脉浮而细滑,伤饮。脉弦数,有寒饮,冬夏难治。脉沉而弦者,悬饮内痛。病悬饮者,十枣汤主之。
- 病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。
- 膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色熏黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤 主之。虚者即愈,实者三日复发,复与不愈者,宜木防已汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。
- 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。
- 支饮胸满者,厚朴大黄汤主之。
- 支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈大枣泻肺汤(见肺痈)
- 呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故也,小半夏汤主之。
- 腹满,口舌干燥,此肠间有水气,己椒苈黄丸主之。
- 卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。
- 假令瘦人脐下有悸,吐涎沫,而癫眩,此水也, 五苓散主之。
- 咳家其脉弦,为有水,十枣汤主之。
- 夫有支饮家,咳烦,胸中有痛者,不卒列,至一百日是或一岁,宜十枣汤。
- 久咳数岁,其脉弱者可治;实大数者死。其虚者,必苦冒,其人本有支饮在胸中故也,治属饮家。
- 咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。
- 青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如 醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。
- 冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜细辛以治其咳满。
- 咳满即止,而冲气复发者,以细辛干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也;支饮者, 法当冒,冒者必呕;呕者复内半夏以去其水。
- 水去呕止,其人形肿者,加杏仁主之。其证应内麻黄,以其人遂痹,故不内之,若逆而内之者,必厥。所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也。
- 若面热如醉,此为胃热上冲薰其面,加大黄以利之。
- 先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。
- 男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便亦一斗, 肾气丸主之。
- 脉浮,小便不利,微热,消渴,宜利小便,发汗,五苓散主之。
- 渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。
- 渴欲饮水,不止者,文蛤散主之。
- 淋之为病,小便如粟状,小腹弦急,痛引脐中。
- 趺阳脉数,胃中有热,即消谷引饮,大便必坚,
- 脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
- 师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。
- 风水,其脉自浮,外证骨节疼痛,恶风。皮水, 其脉亦浮,外证跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗。正水,其脉沉迟,外证自喘。石水,其脉自沉,外证腹满不喘。黄汗,其脉沉迟, 身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
- 脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏, 风强则为痈疹,身体为痒,痒者为泄,风久为痂癞; 气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
- 寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水;视人之止窠上微肿,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。
- 太阳病,脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此为风水。 恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此 为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒,不能食, 反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗。痛在骨节,咳而 喘,不渴者,此为肺胀,其状如肿,发汗则愈。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
- 里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水;假令小便自利,此亡津液,故令渴,越婢加术汤主之。
- 趺阳脉当伏,今反紧,本自有寒,疝瘕,腹中痛,医反下之,即胸满短气。趺阳脉当伏,今反数, 本自有热,消谷,小便数,今反不利,此欲作水。
- 寸口脉浮而迟,浮脉则热,迟则为潜,热潜相搏,名曰沉。趺阳脉浮而数,浮脉即热,数脉即止, 热止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉则络脉虚,伏则小便难,虚难相搏,水走皮肤,即为水矣。
- 寸口脉弦而紧,弱则卫气不行,即恶寒,水不沾流,走于肠间。
- 脉得诸沉者,当责有水,身体肿重,水病脉出者死。
- 夫水病人,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴病水。腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水, 可下之。
- 问曰:病下利后,渴饮水,小便不利,腹满因
- 心下者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。肝水者,其腹大不能自转侧,胁下腹痛, 时时津液微生,小便续通了。肺水者,其身肿,小便难,时时鸭溏。脾水者,其腹大脐肿,腰痛不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足厥冷,面反瘦。
- 师曰:诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈。
- 师曰:寸口脉沉而迟,沉则为水,迟则为寒,
- 问曰:病者苦水,面目身体四肢皆肿,小便不
- 风水,脉浮身重,汗出恶风者,防己黄芪汤主之。腹痛者加芍药。
- 风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出, 无大热,越婢汤方之。
- 皮水为病,四肢肿,水气在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。
- 里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。里水者,一身面目洪肿,其脉沉,小便不利,
- 水之为病,其脉沉小,必少阴。浮者为风,无水虚胀者为气水,发其汗即已。脉沉者,宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。
- 厥而皮水者,蒲灰散主之。蒲灰散方(见消渴)
- 问曰:黄汗之为病,身体肿,发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如柏汁,脉自沉,何从 得之?师曰:以汗出入水中浴,水从汗孔入得之,宜芪芍桂酒汤主之。
- 黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。 食已汗出,又身常暮盗汗出者,此荣气也。若汗出 已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者,必 生恶疮。若身重汗出已,辄轻者,久久必身润,润 即胸中痛,又从腰以上汗出,下无汗,腰髋弛痛, 如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。
- 师曰:寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足; 趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足, 即手足逆冷;手足逆冷,则营卫不利;营卫不利, 则腹满胁鸣,相逐气转,膀胱营卫俱劳,阳气不通, 即身冷,阴气不通,即骨疼。阳前通则恶寒,阴前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散,实则矢气,虚则遗溺,名曰气分。
- 右七味,以水七升,先煮麻黄去上沫,纳诸药, 煮取二升,分温三服,当汗出,如虫行皮中,即愈。
- 心下坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之。
- 额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利,名曰女劳疸,腹如水状,不治。
- 心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。
- 阳明病,脉迟,食难用饱,饱则发烦,头眩,
- 夫病酒黄疸,必小便不利,其后心中热,足下热,是其证也。酒黄疸者,或无热,靖言了了,
- 酒疸心中热,欲吐者,吐之愈。
- 酒疸,下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如噉蒜荠状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黑,故知之。
- 师曰:病黄疸,发热烦喘胸满口燥者,以病发时火劫其汗,两热相得,然黄家所得,从湿得之,一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。
- 脉沉,渴欲饮水,小便不利者,皆发黄。
- 腹满,舌痿黄,躁不得睡,属黄家。
- 黄疸之病,当经十八日为期,治之,十日以上
- 疸而渴者,其疸难治;疸而不渴者,其疸可治。发于阴部,其人必呕;发于阳部,其人振寒而发热也。
- 谷疸之病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄为谷疸,茵陈蒿汤主之。
- 黄家,日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之,膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸,其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水病也。腹满者难治,硝石矾石散主之。
- 酒疸,心中懊憹,或热痛,栀子大黄汤主之。
- 诸病黄家,但利其小便,假令脉浮,当以汗解
- 诸黄,猪膏发煎主之。
- 黄疸病,茵陈五苓散主之。
- 黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
- 黄疸,腹满,小便不利而赤,自汗出,此为表和里实,当下之,宜大黄硝石汤。
- 黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,热除必哕,哕者小半夏汤主之。
- 诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤。
- 男子黄,小便自利,当与虚劳小建中汤。
- 寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。
- 师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止,晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
- 又曰:从春至夏,衄者太阳,从秋至冬,衄者阳明。
- 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,
- 病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血
- 亡血不可发其表,汗出,即寒栗而振。
- 火邪者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
- 下血,先血后便,此近血也,赤豆当归散主之。
- 干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。
- 哕逆者,橘皮竹茹汤主之。
- 夫六府气绝于外者,手足寒,上气,脚缩;五藏
- 下利脉沉弦者,下重;脉大者,为未止;脉微弱
- 下利手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,
- 下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
- 下利脉缓有微热者,汗出,令自愈;设脉紧,为
- 下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,
- 下利脉反弦,发热身汗者,自愈。
- 下利气者,当利其小便。
- 下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
- 下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
- 下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清
- 下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。
- 病金疮,王不留行散主之。
- 妊娠养胎,白朮散主之。
- 妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。
- 问曰:新产妇人有三病:一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚,多汗 出,喜中风,故令病痉。亡血复汗,寒多,故令郁
- 产复郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥而必冒,冒家 欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗 出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故
- 病解能食,七八日更发热者,此为胃实,宜大
- 产妇腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之,并治腹
- 产后腹痛,烦滞不得卧,枳实芍药散主之。
- 师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有瘀血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
- 产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,热在里,结在膀胱也,不大便,烦躁发热,切 脉微实,日哺时更倍烦躁发热,不食,食则谵语,
- 产后风,续续数十日不解,头微疼,恶寒,时时有热,心下闷,干呕,汗出,虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。
- 产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主
- 妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。
- 产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
- 妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断者,此爲热入血室,其血必结,故使如疟状,
- 妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此爲热入血室,治之,无犯胃气及上二焦,必自愈。
- 妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,
- 阳明病,下血谵语者,此爲热入血室,但头汗
- 妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。
- 妇人藏燥,悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠喜伸,甘麦大枣汤主之。
- 寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚
- 妇人陷经漏下,黑不解,胶姜汤主之。
- 妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,
- 妇人经水不利下,抵当汤主之。
- 妇人经水闭不利,藏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
- 妇人六十二种风,腹中血气刺痛,红蓝花酒主
- 妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。
- 问曰:妇人病。飮食如故,烦热不得卧,而反倚息者何也?
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- 处方:川芎3钱,丹皮3钱,桃仁3钱,川红花1
- 更改处方:旋复花3钱,代赭石3钱,半夏3钱,枳实3钱,黄连1钱,地龙2钱,薤白3钱,红花1 钱。
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