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如果是病人那,是腹满,按之不痛为虚,所以我们用触诊, 压肚子吗,中医辩证,虚实,虚就是没有东西在里面,实就是有东西在里面,那你手去按他的肚子的时候,不要鸡同鸭讲,你按了半天,他肚子很大,他按在旁边,没有压到重点,我们去查查到底是虚实的时候,我们就按天枢穴,所以针灸要很熟,天枢啊,中脘啊,下脘啊,关元啊,尤其天枢你按脉,你按到他,按下去, 他没有感觉到,他不难过。哦,你多按点,很舒服啊,医生你多按按,没有关系,这个就是虚,里面没有东西,你按到他非常痛。不要按,那叫拒按,拒按的现象,就是实。所以这个是用手来触诊,来帮助你诊断虚实。 虚证出现的时候用温药,肚子胀很大啊,如果是实症的话, 要攻下,那你看他还有一种方法呢,舌苔黄,如果你攻他,你看他是实症,你开处方啦,攻他,那你处方可能是大柴胡,可能是小承气,大承气啊,诸如此类的,开下去的话,如果舌头还黄, 吃下药以后,大便出来了,苔黄还没有退,代表里面还是有堵到。继续吃。一定要舌苔颜色回来再停止。我们有很多诊断的方式, 诸位不要担心。很多诊断的方式,可以确定他,哦,有没有排干净。如果说,老师这个舌苔黄,我们看不到病人,在电话里怎么办,对不对,你问病人,小便是黄的,还是淡的,哦,原来小便时很深黄,现在吃你的药以后,变成中黄,那继续吃,不要停, 在一个礼拜后,打电话说,现在吃的。医生我可不可以停药?你小便什么颜色?淡黄,清澈的淡黄,好你可以停药了。小便颜色变淡了以后,代表浊气,里面的热没有了嘛!所以承气汤症,如果是实症热证的时候,不管你是大柴胡汤,小承气汤,大承气汤,小便颜色都是黄的,因为那里面很热,当里面大肠小肠没有东西堵到,小便出来就是淡黄的,所以我常常问病人小便去,小便什么颜色,那有时,美国人很好玩,都是刷舌苔,所以你不能以他的舌苔,他把它刮得很干净,一看,奇怪啊,没有舌苔,或者是他吃的,那个薄荷那个东西,蓝蓝的,舌苔蓝色的,那个舌苔看不到了,就问他小便颜色。可以知道,所以确诊的方式,非常的多。 还有一种腹满那,也是分虚实,也分虚实,如果遇到脾脏肿大,肝硬化,肝癌,他也是分虚实啊,虚证的时候,前面我们在伤寒论的时候,哦,有介绍过,补气建中汤,如果是实症的时候,我们用分消汤,这两个处方,在伤寒论的时候,我跟诸位讲过了。那你说老师,这个人肚子很大,腹水,肚脐都突出来了,突得像个鸡蛋一样,突出来了,看起来都是实啊,病人都是一样的,我们怎么去区分,很简单,你口渴不渴?渴,实症。不渴,虚?讲完了,就这么简单,因为实症他才会口渴,他还有消化的力量, 他是实,这个你用什么,你用分消汤。如果是虚证,要补气,建中汤,这两个药,这两个处方呢,都是甘淡渗利,甘淡渗利为阳, 酸苦涌泄为阴,药分阴阳,这是他的,药的性,所以说,你看到分消汤或补气建中汤,或者补气治湿汤,里面的白术,苍术啊, 哦,这些大腹皮啊,蛇形草,这种茯苓啊,泽泻啊,都是甘淡渗利,能够,这是我们,腹水的时候,也分两个处方。