6-3min02 下面这个段落呢，在经方上，在历史上呢一直是个迷团，很多经方家来解释，那，我试着让你了解我们什么时候要用这个处方，这个整个讲的是一个气分，哦，气分，大家看：“寸口脉就是阳脉，迟而涩，迟则为寒，涩为血不足；胃脉呢（跌阳脉）微而迟，微则为气，迟则为寒。”“寒气不足呢，即手足逆冷；手足逆冷呢，则营卫不利；营卫不利，则腹满胁鸣，相逐气转。膀胱呢，这个营卫俱劳，阳气不通，即身冷，阴气不通，即骨疼。”什么叫“阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳想得，其气乃行，大气一转，其气乃散。”这个讲什么东西？我画个图给你看。 《黄帝内经》里面写得很清楚，当医生不知阴阳，不能当医生，不能看病！阴阳怎么看它？大家都我讲出来都是你耳熟能详的哦，你们都读过。“腹为阴，胸为阳”对不对？是不是就有了？什么叫做腹为阴？写个8，12345678的8，8字你写的时候，你看我的方向，箭头是这个样子，肚脐呢是阴阳的交汇点。所以， 下面是阴呢，它走的方向呢是这样子走，阴的走的方向，为了帮助你们记忆，看里面的时候，大肠是不是在里面的时候，大肠是不是升再横再降？升结肠、横结肠、降结肠，所以大便是这样走的，顺着阴脉这样走。哦，你如果逆着走就不成为阴，所以，你按照大肠巡行的方向你就可以记得这是阴走的方向，所以阴这样走一圈以后回到阳，阳再从这边开始，从肚脐跨上去以后到肋间再回头走这边下来，这是阴阳的大气一转。 正常人，当一个医生我们一定要知道什么叫做正常人，你要了解正常才知道病情是转坏还是转好，现在最大的问题就是，西医呢把人定为正常的标准，那是太低了！所以验血报告你都在指数以内，实际上脚冷手冷，里面还有很多痰很多饮在里面，很多浮饮啊流饮在里面，定位太低了。 中医呢，一直没有把健康的标准找出来，健康的标准出来以 后，如果阴阳气是这样转的时候，阳中就会有阴，阴中就会有阳，因为阴阳是非常的协调。所以头面，上面是阳，但是你摸到是冷的，是阴嘛；下面呢，是阴，照理说是寒的，可是，实际上下面是热的，所以正常的人呢是上面是冷的，下面是热的。不正常的人，老师我怎么搞的，上半身是热的，下半身是冷的，这时候就开始动手，千万别等到肿得很大了，还不自知，还在那边晃，对不对？还觉得没什么？那你年轻气盛哦，等到哪天你阳衰了你就知道了。所以，开始有病的时候我们就要开始有动作，这个阴阳气在转的时候，分两分，第一个：气分，这里讲的是气分，待会我要回头再讲血分给你听。讲到血分的时候就会分析到阴实证， 包括肝硬化，脾脏的，包括肺癌啊，统统在里面，那是血分，这里讲的是气分。我们现在有了这个基本的概念以后，诸位来回头看，“营卫不，”他这个卫气，什么意思？简单我画一下，当你的胃气太冷了，太寒的时候，再加上肺，胸腔也是寒的时候，寒的时候，上下都是寒，这个时候我们饮水入胃，不管你吃的食物到胃里面去，这个胃呢消化掉，它没有办法完全消化掉，因为是气分，什么叫气分，就是：肠胃就是气分。气分的力量不够，所以你喝进去的水呢没有办法气化出来。这个时候五脏肝心脾肺肾， 并不是有病的状态之下，有重病的状态之下，这时候你没有办法把水、气化掉，小肠也没有办法把这个完全蒸化掉；这个当你的水无法化为气的时候，这个水比较冷，就是比较可以看到，不是气啊，是水。这时候慢慢累积在，水就没有办法入脏啊，没有办法进入肝脏，没有办法进入脾脏，没有办法进入肾脏；肺脏又冷，这个时候呢，就是开始了，哦，开始了。 胸腔肋骨这边到腹腔这边，刚好在循这肋骨这一圈呢成为一 个大圆盘，为什么边有硬块在这边？就是因为寒，寒造成了这个水没有办法气化，结果肚子变得很大。所以我们可以看这个症状 的时候我们知道它是气分，是阳不够才造成的问题。所以，因为阳不够，所以它才会，阴才会积在这里面. 阴积，津液累积 在这个地方，所以呢，现在诸位回头看条辩：这个“手脚逆冷”，我们手脚跟胃有关系，手脚的温度热的代表肠胃是热的，手脚的温度比较常常是手冷脚冷的肠胃都比较冷，尤其是脚，因为你的胃经呢到脚上面去。当营卫气血不利的时候，我们上焦把它定为气，下焦把它定为血，营卫不利的时候，腹满胁鸣：肚子胀满， 胸胁. 这个肋骨这边呢会有水声，这个时候相逐气转，阴阳 气呢，本来要循环的，结果过去又上不去，因为这边堵到了。这中间呢整个隔呢，中隔这样子堵到，中隔堵到了，因为寒嘛，堵到了。结果，阴气在下面转，又没办法转回成阳气在上面转，我们人身上转得是这个 8，一直这样动的，一直这样动的，还有中间隔掉了，隔掉以后呢就变成气在这里转这个，自己在转自己， 就是阴在下面，阳在上面。 这个呢：“阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁”这个是上面是寒的，所以是感觉到身体是冷的，也是寒的，感觉到身体肌肉麻痹不仁；这个腹部呢，脾主少腹，腹呢是这个少腹，是脾脏在管，所以脾主肌肉，所以当你腹部是寒的时候，肌肉会麻痹，会有这种现象。那阴阳呢一定要相得，就是阴阳一定要互相，一定要得才能够循环。这就是为什么我们练功夫，九转旋功. 希望大 家能够以肚脐为中心在旋转的意思在这里。 当阴阳气要相得，大气一转，这个寒气才会散掉。“实症呢放屁放得多，虚则遗溺。”因为实症的时候寒湿很盛，诸位看，实症呢因为小肠这边呢阴气很盛，但是没有办法化升成阳，食物堵在里面，堵久了以后自然而然就排气，因为食物里面呢很多五谷杂粮啊会产生很多沼气。 那如果是虚证的话，那里面是寒的，所以小便没有办法气化 出来，都漏出来的，这个叫做气分。我现在讲的因为它是气分，这是气走的方向，气走的方向是阳不足，造成阴还会累积在里面，所以我们开的处方要怎么样？要行阳要升阳的药要，阳的药才能开在里面，这是基本上的一个概念。 当你有气分的时候，心下坚大如盘，就是心的下方那，诸位可以看到环绕肚子一圈硬邦邦的坚大如盘。那边如旋盘，为什么？因为寒湿哽在这边，这是因为肠胃里面的津液呢，就化生的营养没有办法进入脏变成哽到在这个地方。那桂甘姜枣麻辛附子汤症。 把白芍拿掉，因为白芍是阴药，我们知道它是阴太盛了，你怎么会还会用白芍把阴增加，增加阴的分量？不要，把白芍拿掉，因为要行阳，靠桂枝。所以，我一直在跟诸位讲，调整人身上的阴阳，就看，整个经方里面讲的是桂枝白芍，所以，我们知道这个处方是阳虚，所以我们把白芍拿掉，加重用桂枝，桂枝一上去以后硬把它打下来，桂枝可以把心火导到小肠里面来；麻黄...... 为什么？也是行阳，也是阳药，细辛附子通通是阳药，这是少阴证，少阴证专门去下焦的寒实。寒实跟阴实不一样哦，我待会介绍阴实给你看。现在是气分，气分的时候通通是寒实，实...... 我们知道东西堵到了，我们要把它化解，寒呢. 像冰块一样， 我们要把它融解掉，所以才会有麻黄附子细辛汤。好，用这个药，这个药吃下去以后呢一剂就知！肚子就水都退掉了，水都退掉了，所以. 气分，阳气就，吃下去阳气就很壮。 那处方的时候，诸位看：桂枝三钱，生姜，细辛呢、麻黄二， 炮附子一，就一钱，这个处方呢用六碗水煮两碗，你用七碗水也可以，看你的剂量，我刚刚一再跟诸位强调，读经方的时候，后面的说明你可以参考它，不一定要真正按照剂量，按照这个剂量都汉朝的剂量，所以你要看病人的大小来决定，像你看我的体格 可以用到麻黄三钱，麻黄四钱我心脏就受不了了，麻黄五钱我都要扁你了！你要害我嘛，害我，怎么可以害我？这个这个...... （在座学生笑）所以看剂量！那看那体格比较小的两钱嘛，小baby半钱，加减就是这样。 那这个呢，像我前面一再跟大家强调，这个先煮麻黄，这种都是我们在临床时候都是把麻黄剂量放小一点，一次煮完就好了。“当汗出，吃完以后，（如）虫行皮中”，为什么啊？因为阴阳气大气在转，大气在转的话阴阳会协调，以皮肤也有阴阳，肌肉也有阴阳，什么地方都存在阴阳，对不对？所以才会有虫行在皮肤中间。比如说脾脏，脾脏也有阴阳啊，脾脏的外面，有它的膜把脾脏保护住，所以脾的阴不会出来，也有阳在那边，所以一行阳的时候，脾脏的阳也会跟着动。