利，脉之，不言水，反言胸中痛，气上冲咽，状如 炙肉，当微咳顺，审如师言，其脉何类？ 师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时尚微，年盛不觉，阳衰之后， 营卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气击不去， 其病不除；复重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿。 又与葶苈丸下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则咳喘逆。当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差， 先治新病，病当在后。 病者苦水，面目身体四肢都肿，小便又不利，代表水排不出来啊全身都水肿，脉她，就是摸她的脉，或者问她，不言水，反言胸中痛，这个病人呢虽然全身水肿，但水肿并没有困扰她，她好像没什么感觉，她反而说胸口痛，“气上冲咽，状如炙肉，当微咳喘，審如师言，其脉何类？”这就是为什么会这样子呢？这个就回答了哦，老师就回答了，“寸口脉沉而紧”，沉代表里，紧代表寒，“沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。”这个条辨意思是告诉大家，这个条辨不是很重的证，这个年轻就常常就水肿在那边，水肿的原因呢，可能是我做餐厅的厨师每天站在火炉的旁边，火炉在烧啊烤啊，我的身上津液不够，好，津液不够的时候我就喝水喝水日久以后水道系统就不正常，因为常常在燥热的环境里面，还有呢，会在很冷的环境里面，anyway,就是水没有发透，这个人常常就水肿。有的人常常水肿啊。 晚上睡觉下去脸色很正常，早上起来以后脸变得很 泡......，有的人是晚上睡觉的时候. 每天睡觉早上起来是 正常，晚上睡觉以前脚都是肿的，在那边站太久水就累积在下面。还有的人全身都水肿，这种病，刚开始在年轻气盛的时候，年盛，你不感觉它很痛苦，水病无所谓，得了，阳衰之后，年龄大了， 营卫相干，阳衰阴盛，年龄大的人阳气会渐渐衰竭，我们为什么要去练功夫，就是阳要很足，阳要很足。阳衰阴盛，阳气衰弱以后，阴气很盛，结寒微动，肾气上冲，咽喉塞噎，我就一直在跟大家讲治喉咙的时候，一定要会治肾，治疗肾。你如果不知道喉病是跟肾有关系，那喉咙病治不好，这里面特别强调了正常人呢，肚脐下三寸，哦，关元，关元是小肠的募穴，所以小肠在这个地方，关元是代表相火的，正常的肠气，在这里燃烧以后，火上来入肺，还有呢，肾脏后面，两个肾脏在后面，在小肠的后面，小肠的火呢，去点到肾脏的火，先天的命门火，跟小肠也有关系， 所以肾脏的津液呢直接上来，顺着我们的督脉一直上去，濡润我们的脑部，刚刚讲的这个津液，甚至还有一个津液，除了督脉进来，从命门这边进来，进入督脉直接入脑以外，还有肾脏的津液呢，也会回头顺着前面的冲脉一直上来到我们的喉咙，到我们的喉咙。 所以喉咙的问题，有时候你看见喉咙好像发炎一样，热痛，里面有东西梗到，实际上跟肾脏也有关系，肾气为什么会上冲， 正常人我们为什么要练功夫练丹田？心，记心在丹田，因为阴和阳要合的时候，阳呢一定要有阴，阴要足才可以把阳包在里面， 阳才能潜，叫做潜阳，所以我们常常说你不要生气，一气的时候阳就上来了,要潜阳，那你如果说当你的阳不足的时候，阳不足的时候阴没有办法控制，正常人阴阳是互相控制的，阳足阴就不会乱窜，阳不足的时候阴就会乱窜，所以这两个是互相制衡的， 那你现在年龄大了阳衰了，阴就会往上升，往上升的时候看起来 好像是发炎，实际上不是，实际上是肾气往上跑，阴往上走，那这种情况之下呢，因为肾气上冲到喉咙的时候，这个经过这个冲脉上来，会经过两个肋骨的地方，经过肋骨的地方医生一看，哎，这是留饮啊，我们不是有悬饮，留饮，伏饮吗，好这个是留饮， （应该）甘遂半夏汤，（但是）你去一看，攻啊，（就给）大下，大下以后，其实是误诊吗，误诊，哦，这个气机不去，这个病不除，气还是往上冲，然后看看不对啊，病在上焦，开吐法，这个你你你. 发生在你岳母身上你小心点。 这个，好，一看不对病在上我们采用吐法，吐了以后，胃里面津液不够了，就开始虚烦，然后喉咙干燥，想要喝水，就小便不利，因为津液都不够了，被你吐掉了吗，胃里面津液伤到，没有办法消化水谷，所以水谷不化，面目手足浮肿，这个条辨呢，不一定是说医生以为留饮误吐，而是有的时候呢我们常常吃坏的死猪肉啊，吃坏的死猪肉对不对？或是烤香肠吃坏了，或者是吃到不干净的便当，我们去大陆旅游小心点，不要吃错，那这个吐伤了以后，津液会伤到，津液伤到有吐吗，还有有人吃的东西上吐下泻，因为你坏了肚子，上吐下泻也会造成这样，有时候上吐下泻之后呢，造成水谷不化，因为你胃气伤到，体内的津液不够了，也会造成手足面目浮肿，这个条辨呢，最主要的意思就是告诉你，当我们要去治水病的时候，我们一定要判定，一定要知道它的虚实，有的人呢，那个水病是假的，你只要把他的津液补足，他自然而然水病就排掉了，有的时候水病你必须要用发表的方法，我们前面介绍过病在上焦，肚脐以上我们发汗，肚脐以下我们利尿对不对？如果是全身性的水肿，我们也是发汗用这种方式。简单讲就是这个样子，所以说医生看到他以为那个咳嗽吗， 好，这个用葶苈大枣丸，葶苈去攻它，这个是误诊，刚开始时候有一点好，但饮食又过度，复肿如前，胸胁苦痛，象若奔豚，其 水扬溢，则咳喘逆，当先攻击冲气令止，乃治咳，咳止，其喘自差，他的喘自己会好。先治新病，病当在后。 你看这段讲了很多，实际上重点是什么，实际上重点有两个，第一个你如果说遇到这个病人是水病会怎么样，即使你用葶苈大枣，甘遂半夏，用一剂下去，不会伤了他的，你放胆的用， 这个病人不会有事的，你不要听，看到啊老师. 甘遂大戟， 会吓死的，即使你用错没有关系，只要那个年龄大了不要乱用， 好，这个年纪轻的都可以用，阳气在的阳气足的都可以用，实际阳气足很简单，看一个人的头发，阳气是在往上冲的，头发越黑越亮的阳气就越足，那个隐瞒不了的，那你如果染头发，就是黑的没有亮，黑的看不到光亮，所以头发黑亮，阳气要足，阳气要足很简单，不要乱来就好了，不要没事去喝酒啊这样啊，打麻将，通宵熬夜，都会伤阳气的，所以简单讲就是这个意思，所以医生看见他咳嗽，以为他是肺里面有脓疡，而去攻它，葶苈大枣泻肺汤，实际上都不对。