 甘草附子汤方 甘草二两炙，附子二枚炮去皮，白术二两，桂枝四两 右四味以水六升，煮取三升，去滓。温服一升， 日三服，初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。2-1min15 接下来这个处方呢，是一个我最常用的处方，哦，治疗痛风，学会这个处方以后呢，你要帮助人或者整人都可以，哦，那提醒你整人就是怕你们，我相信你们不会整人，就是不要犯错，哦， 这个人呢，风湿相搏，骨节疼烦，在骨节关节里面，掣疼得非常严重，弯曲都不能弯曲，哦，近之则痛剧，意思是你是医生的， 你跟着病人说很疼，那你告诉我你哪里痛啊，哦，你不要靠近我不要靠近我，结果你还没碰他，他就吓死了，哦，因为碰到会更痛；汗出短气，那个人痛得当然汗出短气啊，哪一个人痛得还在微笑，对不对？很开心，因为痛得要死在哪微笑，哦，那这种小便不利，恶风不欲去衣，因为他身上呢，这个处方哦，诸位看， 甘草附子汤，这个炙甘草、炮附子、白术、桂枝同时出现了，桂枝呢，桂枝是祛风，把风去掉，白术呢是祛湿，除湿，附子呢袪寒，所以你看哦，经方就是药简力专，他不会开浪费的药在里面， 哦，这个病人会有痛风，因为里面是风寒湿三个同时发生在身上，那老师啊，痛风发起来那个膝盖关节脚外面都是热，滚烫的，红红的滚烫的，这就是前面一开始我就跟诸位讲了，这叫做阳不入阴，看起来是滚烫的，你以为是热证，其实不是，而是因为，他本身，我们正常人呢，阴阳应该是协调的，对不对？那你现在风寒湿阻在中间啊，阴在里面阳在外面，阳要进去不给进去，为什么？因为风寒湿痹挡在中间，所以你摸到外面是烫的，病人并没有发烧啊，哦，这个就是阳不入阴。阳不入阴的时候，那不是说全身性的阳不入阴，全身性阳不入阴那是阴实啊，那个病人都癌症的对不对，他没有他就那个关节，就那个关节阳不入阴，那你摸他膝盖上面是痛的，膝盖是很烫红肿，烫的对不对？你说，老师，他热，哦，完了，你开寒凉的药下去，比如说开那个黄芩啊，黄连啊，凶悍一点的开那个石膏啊，你说老师，汗出短气，这个人很热，石膏大剂的下去，哦，一点用都没有，反而更坏，更痛。所以说你要看准，所以我们临床上就是痛风，所以诸位看过我把它解释出来以后，诸位就知道张仲景写得对不对了，哦， 那以后呢你遇到痛风症的时候，你看他处方的剂量，这个附 子两枚炮，白术二两，桂枝四两，你看，重用的是什么？桂枝， 再来是白术跟附子，附子，炙甘草跟它的量是相等的，桂枝要重 用，为什么要重用桂枝？因为附子呢一定要碰到桂枝，才有办法进到我们那个关节里面去，所以附子本身不是入关节的，可是你如果说你没有加桂枝的时候，你光是开附子的时候，没有加桂枝的时候，附子是跑到关节里面去，可是没有办法全身性的游走，那往往我们遇到这个风湿，这个痛风的时候都是在四肢的末梢旁边，手掌、脚掌那边，离心脏很远，那你光是靠附子的话，没有办法瞬间到那个地方，附子可能会停在膝盖上面，或者停在髋关节上面，就不会到四肢末梢上去。为什么要开桂枝加重，就是桂枝能行阳，行阳的时候把附子带到四肢的末梢上去，然后附子再跑到关节里面，渗透到关节里面去。这个时候白术加到里面，白术把关节里面湿拿出来，对不对？哦，那这三味药在跑的时候， 因为力量很强，所以我们用炙甘草，顾护到你的心脉，把心脏保护好，那心脏力量增强的时候，然后配合上桂枝，这时候把术附带到那个痛风的地方，所以你只要把桂枝重用好了。这时候要看体格，如果病人体格很大，你桂枝用五钱，炮附子用三钱，白术用三钱，炙甘草用三钱，一剂下去，你说老师我这个药，他现在很疼，我们浓煎，5碗水煮1碗，有没有关系？没有关系，他需要，不要担心哦，到现在目前为止没有听过吃桂枝死掉的，那个意大利人每天喝那个卡布奇诺还得加肉桂粉，哦，不会死的，哦，那这个剂量就一剂就中，因为病人呢痛得要死，那你还在那边说慢慢来，给他，老师我先看看一钱两钱的用，人家痛得要死，对不对，大剂的给人家，哦，这个速度很快，一两剂就好了，哦， 你看，他说四味以水六碗，你把六升当成六碗来煮，来煮三碗， 一天吃三次，得微汗则解，能食，汗出复烦者，再吃。就是，简单讲就是因为病痛还在那边嘛，所以他还在痛，所以当然会心情不好，会比较烦躁，所以病人除非痛完全解除掉，心情才会好， 所以只要有烦，病还没有去，再继续吃就好了。 所以真正治疗痛风呢，就是这四味药，就结束了。那你如果说，不会用经方，那你用温病南派的药，真的是没有办法，吃了半天痛还在那边，这是速度最快的一种药。