如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦， 身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。  甘草干姜苓术汤方（一名肾着汤） 甘草、白术各二两，干姜、茯苓各四两 上四味，以水四升，煮取三升，分温三服，腰中即温。 ##### 4-5min26 我们继续看，肾着，其人身体重，腰里面冷，如坐水里面， 水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣裹冷湿，其实应该是裸，穿衣服，？？？？？，久久得之，因为这个病在这个条辩上面讲呢，你。平常你脑力工作很多，那衣服会流汗，对不对，会湿掉，因为会流汗嘛，流汗的时候没有去换衣服，继续穿，继续穿里面就很热，风吹了以后，汗， 湿的衣服又干掉，干掉你又去做，做了又流汗，流汗了以后又粘衣服，粘衣服以后又继续吹干，日积月累下来，得到肾着病，这是它的讲法，所以这边应该是裸，变成是裸比较好，不是衣里面。 那这种病的人呢，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤。甘姜苓术汤，过去我们治疗带脉病的时候，带脉一圈，环绕一圈，治疗主带脉病，这个肾着病呢我看过最重的，你们这个带脉，这个腰如坐水中，这个还小咧，是真的哦，小CASE，这个病人呢，来的时候是坐在轮椅上来的，他坐在轮椅上，你看他肚子很大，没什么嘛，就坐在那边，胖胖的，很胖的一个人。 如果我把人画出来，我告诉诸位一点都没有夸大，这个人， 诸位看着我的图，我以前会画很美的腿，现在不会画，这个肾着病，最严重的，他一从轮椅上一站起来，肚子是贴在地上，你没有办法想象，好，我们有人看过，我的学生里面有人看过，站起来，肚子还垂在地上，肾着，？？？下去都起不来，都没有办法回来，碰到我们太晚，那么大肾着，五千钱，五万钱也不止，那么大，就那么大，一点也不夸张，刚开始，碰到我们的时候是不是很快，那他那么大，他是十几年来一直没有好。那换句话说， 十几年来，从来没有碰到好医生，那你说他也没死啊，他也没死，死不掉啊，你说好不好玩，你看，这很奇怪。我看到很多病例， 十几年来，那个三叉，三十几年，代表三十几年，碰到的医生都很烂嘛，都碰到我手上才好。你看这种病，痛不痛苦，当然痛苦啊，对不对，你看肚子那么大，你怀孕也不过那么大嘛，是不是啊，你怀孕也没有那么大，你怀孕有没有肚子到这边，那六胞胎也不会到这边，他就是那么大一个，我真的是，我一看到他我就想肾着，我就在想完了，怎么那么严重，那个甘姜苓术汤我开的时候都是一两一两一两下去还是一样，小便有没有增加？没有， 都是一样，只有腰轻松了，腰没有那么. 可是一直在吃这个 药，到现在还在吃，吃了快一年了，好，没有办法，当然我有加了其他的药，但是这就是肾着，好，肾着呢，主要的来源呢，原因呢，实际上它这里写的是这样，实际上，它的原因呢因为脾湿过剩，脾主少腹大家记得哦脾主少腹，所以说小腹的问题我们第一个要考虑到脾脏，那脾的湿排不出去以后太盛，慢慢慢慢拉下。哦脾湿太盛，那这种湿呢都是寒湿，那我们为什么要知道寒知道湿，因为寒就会开热药，湿的话就开去湿的药对不对，所以这是原因，都是累积起来的。 那里面呢，干姜，大家看到这干姜苓术汤，这个汤又叫肾著汤。所以诸位带脉有病的时候，感觉环腰一圈你觉得老师很奇怪 感觉下半身冷冷的好像坐在冷水里面的感觉。你要不了解今晚回家澡盆放冷水做下去，哦，干姜苓术汤症自己感受一下也可以。里面甘草、白术各二两干姜茯苓加重，那遇到下焦肿的时候茯苓的量是超越白术。中焦的时候比如桂枝汤，老师这个小孩子的胃口不好，可是呢他并不是小建中汤症，他只是肠胃里面中焦太湿了，那你说老师怎么知道他湿，可能常常遇到小孩的口水很多或者这个小朋友要出去玩了，动来动去，小朋友们蹦蹦跳跳那叫正常，可是西医制造个名词这叫好动我要给他吃药，想尽办法要给人家吃药，从小就开始喂西药，所以我很恨，哪个人不动？小朋友本来就要蹦蹦跳跳，那你哪天发现你的小孩子不蹦蹦跳跳不吃东西我们知道他有问题。我们知道他有问题。 那桂枝汤我们加白术茯苓的时候知道中焦嘛，中焦白术茯苓， 这个时候白术茯苓大家就用等量，小建中汤出来时候一定是少腹比较寒，小朋友会告诉你妈妈我肚子痛，你一看他眼睛中间是青色的这就是小建中汤证，这个时候你就不需要加白术茯苓直接把白芍加重就可以了，肚子痛就没有了。所以中医很简单但是很合理很好诸位要好好的运用它，并不是很难的事情。 那这个里面那我们回头看，我们刚刚讲这个病人反复咳小便自利，反复咳小便自利，如果病人呢有口渴小便不利这个现象出现的时候，真正的下半身积水，你如果说不是肾的病有积水，积水的病人下半身水肿，水肿的病人一定有口渴小便不利，小便排不出来，这里积湿在这里面时候，小便很好哦不会口渴，这就是肾著跟一般的肾脏病水肿不太一样。这是湿累积在里，因为湿累积在里面所以我们会用到白术跟茯苓，病人就会感觉身重腰以下. 五千钱不够重。