 大黄硝石汤方 大黄、黄柏、硝石各四两，栀子十五枚 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，内硝，更煮取一升，顿服。6-7minoo 黄疸，腹满。小便不利而赤，自汗出，此为表和里实，当下之，宜大黄硝石汤。哦，这个黄柏，哦，茵陈，栀子，黄柏还有这个黄芩，还有一味柏子仁，这几味药呢诸位一定要非常了解它的药性，这样子的话，任何的肝病你都会治疗，哦，都会治疗。茵陈呢，我前面已经讲过，你不要管寒热，去黄，所以你只要看到病人有黄，都可以用茵陈；栀子呢是肝胆的湿热，因为湿热， 栀子的性是比较寒的，茵陈呢去黄，同时呢能去湿，黄柏呢这个药专门治膀胱不利，小便排不出来，膀胱发炎，黄柏哦；黄芩呢是治胃，我们有，像我们的泻心汤里面，很多地方用到黄芩，胃 里面发炎的时候我们都会用到黄芩，讲到胃就是胃和十二指肠这一带哦；那仁剂柏子仁，柏子仁是这里呢仁剂通利大便，所以当你下手治疗他的时候病人很虚，你用，便秘又不是很严重，那你说老师我用大黄下去可能太强了，我用滋润的方法把它导出来； 就好像酒客病，酒客病的话你一直在攻它一直在攻它，结果它变成黑痰哦，那柏子仁就可以用，柏子仁是肝胆方面很好的润肠剂，哦，润肠剂。 那你使用，当你知道这几味药的药性以后，我们现在举例了，有一个人来呢，胆结石，老师，你怎么知道他胆结石？哦，第一个，右上腹，上腹这里很痛，胁肋这里面痛；第二个胆结石痛很好玩，它会痛到后面去，痛到背后去，还有痛到肩膀上，从这边 （上腹）放射状的痛到肩膀上，然后你再查阳陵泉下一寸的地方胆结石胆石点有压痛；哦，然后呢你说老师我再确定耳朵的胆囊点你也可以查到有压痛。 那胆结石我们如何不开刀，怎么治疗？中医呢，柴胡，我们一般用的是四逆散的加减，柴胡三钱，黄芩消炎，黄芩三钱，那四逆散呢我们会用到枳实，对不对，枳实就是食物的溲水，用它，甘草，哦，一般四逆散，然后我们化消胆结石的时候，我们一定用两味药，一个是五倍子，一个是海金砂；这个治跟我们那个什么肾结石处方不太一样；那五倍子呢，它长的样子就像一个袋子， 就是一些螳螂呀，一些昆虫类东西吐出来的口水，哦，结成一个，以后到我诊所可以看到，结在树上面的，那树长在这边，它就结在树枝这边，这就是五倍子。这很像胆，有的时候，它是这个， 比如说这是树枝，树叶，它就结在（树枝和树叶间）这个地方， 哦，五倍子，那我们知道五倍子酸，是不是入肝胆，我们知道五倍子可以把胆哦膨得像一个气球一样，哦，那我们五倍子入药之前呢用醋，黑醋炒过，因为你醋一炒过酸嘛，酸味入肝胆，一下 就把石头清出来，哦，清出来。那你有一种情形呢，当我们留意时提醒我们，（它总胆管呢），像石头比较小的时候，一般他们西医呢把胆拿掉，胆拿掉时候胆囊还是有胆汁到这边来，这种状况有没遇到过？有遇到过。我有一个病人呢，就是在网络上写你只能活两次那个病人，他在20岁的时候出了车祸，就是他骑摩托车很疯呀，骑摩托车在山上山坡上面跳来跳去，结果不幸摩托车飞起来被大树撞上去，撞上去以后他身体整个撞上去，他脾脏也破裂了，胆也破裂了，意外车祸，当时呢就把他脾脏拿掉，胆也拿掉。这40年以后呢，肝，肝硬化，哦，肝硬化，他两次肚子腹水肿大，我把他救回来，他就是胆没有。 所以如果这个胆道还是通的，当然有的时候他整个胆都把它切掉了，就胆管这边，有时候你没有胆了胆道还是通的，那以后会不会还是会有问题啊，这个也就是个案例。他大便都很好啊， 但是还是一样，所以如果说有胆囊在这边，有个袋子在这边，可能一定有它的功能在那边，那比如说有个袋子，胆汁喷下来停留在这袋子里面，对不对？需要用的时候慢慢喷射出来，不会说一直从肝里面直接喷到十二指肠去，起到缓冲的作用，哦，缓冲作用很好啊，当你有咀嚼食物有食物消化的时候它就排出来，没有的话它速度会减慢下来，哦，顺着你的身体来调整，所以一定有它的功能在这里。 那我们处理胆结石的处方一般就是这样。那很痛的时候，下针，哦，下针，针一下去，像你下胆募--日月，胆的胆俞，背后的胆俞，那我们治疗胆的话一定会下胆经上面的胆结石点，都可以下针。， 这里呢，如果腹满，小便不利而赤，腹满肚子里面都是湿啊，小便又出不来，病人又自汗出，此为表和里实，堵到了，大便堵到了，哦，这都是热证嘛，小便颜色非常的深。我们在治疗里实 的时候，如果肠胃里面结石，哦，这里呢讲得是热，里面一结石有热的时候小便颜色会比较深，那你把它清出来后，那你说老师吃药吃到什么时候，吃到小便颜色变成淡黄，就好了，然后腹也不满了，黄也没了，对不对，哦，就好了。胆发病很好玩哦，晚上十一点到一点，哦，这二个小时呢，子时，胆流注的时间，所以一般胆11：30，12点钟突然发病，所以我常常笑老外啊，这个如果真的有vampire，vampire就是美国人讲吸血鬼呀，你把他胆拿掉，因为vampire都是12点钟醒过来的嘛，那个glandpa那个钟敲12点时，你把胆拿掉，胆结石拿掉，它就不会醒过来哦，很准时，所以这个vampire这个吸血鬼一定有胆结石，可能很大，很准时的醒过来。 那这个呢，是因为它整个堵在肠子里面，哦，肠子里面，你看它的处方，大黄和芒硝大家都知道了，这个是攻坚，会用到芒硝就是里面大便变成干燥的燥屎在里面了，会用到栀子代表是肝胆的湿热，会用到黄柏代表膀胱里面，小便里面哦有发炎，所以说这种黄疸，腹满呢都在下焦的地方，小便不利而赤，一般来说都会有痛，赤是红色而且会有痛，小便你只要不顺畅，尿道有发炎，膀胱有发炎，都可以使用黄柏。哦黄柏，那大黄跟（芒硝）， （大黄）这个是去实，（芒硝）这是打散掉，哦，那这四味药呢，用六碗水煮二碗就可以吃，哦，所以说这个处方看了以后大家一定会了解到这个是遇到肝胆的湿热，还有膀胱的湿热通通可以使用它。比如说有一个人来找你，哎哟，我这个大便排不出来，几天没出来？一个礼拜没出来，（你问）你有没有放屁呀，我屁都不放一个，大便燥屎堵到了嘛，屁都没有一个，小便什么颜色了？ 黄色，这个很黄哦，这个看起来像大承气汤，他说医生呀，我小便不出来，大承气汤小便还是出来的，小便排不出来我们知道是膀胱的结热，结石，也是这个处方（大黄硝石汤），还有是肝胆 的结石，湿热，也是这种处方，哦，所以大家要知道栀子的功能， 就知道什么时候我们需要使用栀子。