**填写要求：** 1、**申请单位：**分厂+车间，如捕金一厂转炉车间 2、**申请人：**申请作业单位车间主任或副主任。 3、**作业证编号：**编号格式为20190709001；20190709为当日日期，001为审批单位同类作业票在登记台账上记录的第几张编号，第一张为001，第二张为002，以此类推。 4、**动火作业级别：**按《动火作业安全管理制度》第3.2条内容规定判别动火级别。一级动火、二级动火、特级动火。 5、**动火地点：**写明动火作业具体位置，工作地点，分厂+车间+岗位或具体位置。 6、**动火方式：**写明动火作业具体方式。如电焊、气割、气焊等。 7、**动火作业负责人：**现场负责人：自己员工作业填车间主任；外来人员作业填施工队伍负责人。 8、动火时间： “自    年  月  日  时   分始至   年  月  日  时  分止”年、月、日为作业起止日期，第一个时、分应与当班班长验票时间相同或者晚一点时间，与气体检测时间相差不能超过半小时，第二个时、分与完工验收时间相同或者晚一点时间。特级动火、一级动火时限为8小时，二级动火时限为72小时。 9、**动火人、特种作业工种、特种作业证件号：**动火人：持有特种作业证的人员姓名，在网站上查询证件是否有效，是否复审；特种作业工种：填写证件上的“准操项目”一栏；特种作业证号：填写证件上的“证号”一栏。 10、**动火分析时间、分析点名称、分析数据、分析人：**时间：特殊随时监测、一级2小时一测，二级每天动火前检测；分析点名称：动火地点；分析数据：氧气、可燃气体；分析人：化验室人员签字。 11、**涉及的其他特殊作业：**实施动火作业有其他关联作业，需办理相应作业票并填写，没有填无。 12、**安全教育人：**车间安全技术人员或动火作业负责人，与培训记录上“培训人”一栏对应。 **11、****危害辨识：**本次作业涉及的安全生产20类事故类型中的哪几项，填写哪几项。 格式：在进行……作业时可能会有火灾、\*\*\*\* \*\*\*\* \*\*\*\* \*\*\*等危害。 13、**安全措施：**第1-11条内容要求的项目必须进行现场确认落实后在“选项”内打“√”并在“确认人”一栏签字；与现场施工不相关项目的在“选项”标注“不涉及”；第12条其他安全措施，安全员或岗位管理人员需根据现场情况编写第1-11条内容之外的安全措施并签字，没有填“无”。 14、**监护人、工种 ：**监护人：特殊、一级2人，二级1人,必须持证上岗，随身携带；工种：岗位/工种。 15、**生产单位负责人：**车间主任。 16、**相关单位监护人、工种：**涉及其他管辖区域时，由其他管辖区域的监护人签字；不涉及其他管辖区域时，填“无”。 17、**申请单位意见：**分厂厂长填写意见后签字；时间以实际时间为准（在动火起始时间之前）。 18、**相关单位意见：**作业时涉及到非本车间的其他管辖区域时填写，需要填写意见，“同意”或其他具体意见，不得为空；若不涉及其他管辖区域，仅在本车间作业时，填写“不涉及其他管辖区域”；签字：涉及其他管辖区域时，由其他管辖区域的车间主任签字；不涉及其他管辖区域时，由本车间主任签字；时间以实际时间为准（在动火起始时间之前）。 19、** 生产（技术）部门、设备（工程）部门意见：**技术处、设备处负责人填写意见后签字；时间以实际时间为准（与气体检测时间相同或者晚一点时间，但相差不能超过半小时）。 20、**安全管理部门意见：**安全处人员现场签字（填写意见，“同意”或其他具体意见，不得为空）时间与气体检测时间相同或者晚一点时间，但相差不能超过半小时。 ****21、**企业负责人意见：****** 二级：分厂厂长；一级：安全处处长；特殊：总厂领导或安全总监或技术总监；时间比技术、设备、安全部门意见填写时间稍晚一点，但与气体检测时间相差不能超过半小时。                                     22、**动火前，岗位当班班长验票：**当班生产班班长填写意见后签字；时间比“企业负责人意见”一栏填写时间稍晚一点，与气体检测时间相差不能超过半小时。 23、**完工验收：**1、完工时间以实际时间为准，与动火终止时间相同或者早一点时间，不能超过作业票要求的时间限制：8小时或者72小时。2、申请单位签字:车间安全技术人员或车间主任。3、动火单位签字：动火作业负责人，与“动火作业负责人”一栏相同。 **注：** **1、申请单位、申请人、动火地点、涉及的其它特殊作业、危害辨识填写内容需与检维修作业安全许可证、检维修方案、安全环保技术交底记录单、培训记录表、作业风险分析表、锁定挂牌清单内相关内容一致。**